Согласно статистике храп возникает у каждого четвертого взрослого мужчины. Эта проблема становится более выраженной у пожилых людей. Так, 60% мужчин старше шестидесяти лет храпят. Но храп возникает не только лишь у мужчин, но и у женщин. Это неприятное явление может стать настоящей проблемой в семейной жизни, ведь супруги, находящиеся в одной кровати с храпящим человеком попросту не могут выспаться. Кроме того, храп может быть симптомом такого угрожающего состояния, как синдром обструктивного апноэ во сне.
Оглавление:Причины храпа
>Храпом называют низкочастотный звук, возникающий во сне при дыхании. Он возникает вследствие расслабления мышц глотки и мягкого неба. Из-за этого вдыхаемый поток воздуха не способен полноценно проходить по верхним дыхательным путям. Так и возникает храп.
Выделяют такие причины храпа:
- Врожденные особенности - удлиненный язычок, большой язык;
- Гипертрофированные небные миндалины (тонзиллит);
- Увеличенная глоточная миндалина (аденоиды);
- Полипы в носу;
- Ринит;
- Лишний вес;
- Употребление алкоголя, снотворных и седативных препаратов;
Врожденные особенности
>К врожденным особенностями, способным вызывать храп, относят удлиненный язычок, длинное небо и большой язык.
Небный язычок - это отросток мягкого неба, свисающий над входом в ротоглотку. Удлиненные язычок и мягкое небо перекрывают просвет глотки. Эти врожденные анатомические особенности препятствуют прохождению воздуха по верхним дыхательным путям, собственно из-за чего и появляется храп. Нередко такой дефект сопровождается врожденной слабостью мышц мягкого неба. Характерно, что при этом расслабление и вибрирование мыщц во сне еще больше усугубляется.
Это достаточно распространенная причина храпа, встречаемая во всех возрастных группах. Носовая перегородка - это пластина, разделяющая носовую полость на две половины. К искривлению перегородки зачастую приводят травмы носа.
При искривленной перегородке прохождение потока воздуха затруднено. Кроме того, это дефект способствует возникновению хронического ринита, что еще больше усложняет носовое дыхание.
Гипертрофированные небные миндалины
>Небные миндалины гипертрофируются зачастую из-за инфекционного поражения. Увеличенные небные миндалины перекрывают просвет ротоглотки. Воздух, проходя через суженный просвет ротоглотки, вызывает своеобразные колебания мышц глотки и появление храпа.
Люди с этим заболеванием страдают затрудненным дыханием. В разговоре с такими пациентами обращают внимание тяжелое, частое дыхание и приоткрытый рот.
Если у человека большой язык, во время сна, когда расслабляются мышцы, корень языка западает в ротоглотку, тем самым перекрывая ее просвет.
Аденоиды
>Это увеличение глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание. Заболевание провоцируется инфекционными или же аллергическими агентами.
Зачастую аденоидами страдают дети.
Рекомендуем прочитать:При аденоидах лимфоидная ткань, из которой состоит глоточная миндалина, разрастается и увеличивается в объемах, тем самым перекрывая просвет носоглотки. Поэтому вдыхаемый во сне воздух проходит с трудом, при этом провоцирую колебательные движения мышц мягкого неба и язычка. Расслабленные мышцы глотки вибрируют из-за чего собственно и возникает храп. Аденоиды также сопровождаются затрудненным, шумным носовым дыханием и ухудшением слуха.
Полипы в носу
>Полипы - это разрастания слизистой оболочки в полости носа или же околоносовых пазухах. Полипы перекрывают носовые ходы, тем самым препятствуя прохождению потока воздуха.
Стоит отметить, что полипы в носу - это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения. Симптомы заболевания появляются не сразу, а тогда, когда полипы достигают больших размеров. Пациенты с таким заболеванием жалуются не только на храп, но и на затруднение носового дыхания, заложенность носа. На фоне нарушенного носового дыхания часто присоединяется инфекция верхних дыхательных путей.
Ринит
>Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа. Катаральный ринит вызывается инфекционными агентами. При катаральном рините слизистая носа отекает, просвет носовых ходов сужается. Наличие слизи в носу еще больше препятствует движению воздуха через носовые ходы.
Вазомоторный ринит является проявлением аллергической реакции. Сосуды носа расширяются, происходит выделение слизи, а слизистая оболочка носа отекает. Все это приводит к затруднению носового дыхания и появлению храпа.
Рекомендуем прочитать:Избыточный вес
>Люди с лишним весом храпят приблизительно в пять раз чаще, чем с нормальной массой тела. Причина тому очень простая: сильно развитая жировая ткань в области шеи сдавливает верхние дыхательные пути. Кроме того, на фоне ожирения нередко развивается синдром обструктивного апноэ сна.
Существует очень интересная особенность : наличие храпа и синдрома обструктивного апноэ влекут прогрессирование ожирения! Это объясняется тем, что при недостаточном поступлении кислорода в организм при храпе, замедляется метаболизм.
Употребление алкоголя и лекарств
>Известно, что во время сна мускулатура расслабляется, это же касается и мышц глотки, мягкого неба. Алкоголь и седативные лекарственные средства приводят к еще большому расслаблению мышц, в том числе и дыхательных путей. Именно поэтому пьяные люди так громко храпят.
С возрастом снижается тонус мышц глотки, к этому же нужно добавить наличие хронических инфекций верхних дыхательных путей. Из-за сниженного мышечного тонуса, когда пожилой человек принимает горизонтальное положение, мышцы глотки провисают. Когда же воздух проходит по верхним дыхательным путям, он вызывает колебания мягкого неба и язычка.
Синдромом обструктивного апноэ сна называют остановку дыхания во время сна больше чем на десять секунд. Апноэ во сне бывает трех видов:
- Центральное - спровоцировано нарушением дыхательного центра ЦНС;
- Обструктивное - вызвано сужением верхних дыхательных путей;
- Смешанное - включает компоненты, как центрального, так и обструктивного апноэ.
К обструктивной остановке дыхания может привести аденоидо-тонзиллярная гипертрофия, врожденная патология язычка и мягкого неба, закупорка гортани слизью, стекаемой из носа.
Как известно, в глубокую фазу сна происходит расслабление мышц тела, в том числе и верхних дыхательных путей. Добавить еще к этому обструкцию верхних дыхательных путей вследствие вышеописанных состояний. В результате происходит коллапс верхних дыхательных путей и затруднение прохождения воздушного потока.
Из-за этого во сне возникает остановка дыхания от нескольких секунд до минуты. Чем дольше задержка дыхания, тем хуже, ведь кислород не поступает к органам в полной мере. На определенном этапе наступает пробуждение человека либо же переход в поверхностную фазу сна, при которой возникает храп.
Симптомами синдрома обструктивного апноэ сна являются:
- Сонливость днем;
- Усталость;
- Повышение артериального давления.
Синдром обструктивного апноэ во сне, прежде всего, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, апноэ во сне может привести даже к летальному исходу, вызванному сердечными аритмиями.
Обратите внимание: хотя храп и является показателем затрудненного дыхания, но совсем не у всех храпящих людей бывает обструктивная остановка дыхания во сне.
Лечение храпа
>Храп - это вовсе не приговор на всю жизнь. Для борьбы с этой проблемой достаточно обратиться к врачу для выявления причины храпа. В целом, в борьбе с храпом используют консервативное, хирургическое, а также народное лечение.
Как избавиться от храпа в домашних условиях
>Зачастую люди храпят, когда спят на спине, поскольку в таком положении расслабленные мышцы мягкого неба спадают и перекрывают просвет глотки. Это препятствует прохождению потока воздуха по верхним дыхательным путям и провоцирует появление храпа.
Человеку достаточно перевернуться на бок, чтобы перестать храпеть. Для этого сзади на пижаму пришивается карман, в который необходимо положить теннисный мячик. Так, поворачиваясь на спину, человек ощущает дискомфорт и переворачивается на бок.
Кроме того, чтобы избежать храпа голова должна быть немного приподнята и находиться под наклоном. Правильного положения головы во время сна можно добиться, используя специальную подушку.
Если же храп вызван воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, значит необходимо провести мероприятия, нацеленные на очищение дыхательных путей от слизи. К таким мероприятиям относят:
- Закапывание носа;
- Полоскание полости носа;
- Проведение ингаляций.
Для полоскания носовой полости как нельзя лучше подойдет солевой раствор. Для этого в стакане теплой кипяченной воды необходимо растворить чайную ложечку морской или же поваренной соли. Раствор необходимо набрать в спринцовку и поочередно вводить в ноздри. Жидкость необходимо сплевывать через рот.
Для проведения ингаляции в посуду с горячей водой нужно долить стакан травяного настоя. Для приготовления собственно настоя берут сто грамм растений, заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. В качестве сырья берут эвкалипт, мяту и тимьян. Когда все будет готово необходимо наклонить голову над посудой с водой и вдыхать носом и ртом пар поочередно.
Консервативное лечение
>Для борьбы с храпом могут быть использованы медикаментозные средства такие как, Доктор храп, Асонор, Слипекс. Все эти средства выпускаются в форме спреев, которые необходимо распрыскивать перед сном. Механизм действия препаратов заключается в устранении отека слизистой оболочки носа, а также повышении тонуса мышц глотки и мягкого неба.
Если храп вызван инфекционным процессом в верхних дыхательных путях, врач назначает пациенту антисептические и антибактериальные препараты. Если же храп вызван аллергическим ринитом, не обойтись без антигистаминных средств.
Кроме того с храпом борются посредством специальных приспособлений, таких как:
- Небные импланты;
- Капы.
Имплант вводят в мягкое небо, предварительно обезболив этот участок. Введенное приспособление укрепляет небо и предотвращает его вибрацию, таким образом, прекращая храп. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях.
Капа - это пластмассовое приспособление, которое удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом положении. В итоге мышцы мягкого неба и языка пребывают в тонусе. Повышается эластичность глотки, что предотвращает ее «спадание». Таким образом храп больше не возникает.
Для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне наилучшим образом зарекомендовал себя СИПАП-метод. Процедура подразумевает использование аппарата (компрессора), который поддерживает положительное давление в дыхательных путях. Компрессор передает воздух через трубку в маску, которую человек одевает перед сном. Из-за постоянно поддерживаемого положительного давления верхние дыхательные пути не спадаются. Результат - отсутствие храпа и апноэ.
При выявлении конкретной причины храпа врач может посоветовать проведение операции. Так в зависимости от причин храпа могут проводиться такие операции:
- Увулопластика;
- Увулопалатофарингопластика;
- Септикопластика;
- Тонзиллэктомия;
- Аденоидэктомия.
Увулопластика - это малоинвазивная операция, целью которой является укороченного длинного небного язычка. Операция осуществляется под местным наркозом методом лазерной пластики или криопластики. После воздействия лазером или же жидким азотом происходит повреждение ткани язычка с дальнейшим заживлением и укорочением длины. После операции у 85-90% пациентов исчезает храп.
Увулопалатофарингопластика - это операция, которая включает удаление миндалин вместе с задним краем мягкого неба, включая и язычок. В итоге происходит расширение ротоглотки. Технически эта операция несложная, но пациенту нужно оставаться в больнице под наблюдением несколько дней.
Метод очень эффективен в борьбе с храпом, но совсем не всегда устраняет остановку дыхания во сне. После оперативного вмешательства приблизительно 90% пациентов перестают храпеть. Однако выраженное уменьшение проявлений синдрома обструктивного апноэ во сне наблюдается только лишь у половины пациентов.
Септопластика направлена на корректирование искривленной носовой перегородки. Может проводиться как эндоскопически, так и с помощью лазерных технологий.
– это нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей. Диагностика проводится с помощью методов эндоскопии, полисомнографии. Лечение может быть консервативным (СИПАП-терапия) и хирургическим (увулопластика и др.).
МКБ-10
>R06.5 Дыхание через рот. Храп
Общие сведения
>Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.
Причины храпа
>Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы:
- Анатомические. Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки , полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах , удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе .
- Функциональные. Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы . Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.
Патогенез
>У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.
Симптомы
>Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость. Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна.
Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.
В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления. Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.
Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.
Осложнения
>Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии , аритмий , инфарктов и инсультов . Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией . Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.
Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.
Диагностика
>Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится
Храп – хриплые, свистящие звуки, которые человек издаёт во время сна и их нельзя назвать заболеванием. Это специфический процесс, которые происходит с дыханием человека, когда он спит. Звуки храпа отчётливые, низкочастотные, дребезжащие и вибрационные.
Характерные звуки могут вывести из равновесия любого, даже самого спокойного человека. Во сне храпит большая часть людей на Земле. Сам храпящий, дискомфорта от издаваемых им звуков чаще всего не испытывает.
Общие сведения
>Храп возникает при биении друг о друга мягких структур глотки во время прохождения вдыхаемого – выдыхаемого воздуха через суженные дыхательные пути. Редкие периоды характерных звуковых колебаний во сне могут быть у совершенно здоровых людей.
По статистике, 35% взрослых людей храпят во сне. Процент храпящих увеличивается с возрастом, после 60 лет характерные звуки во сне издают 60-65% людей.
Храпящий человек далеко не редкое явление. Чаще всего страдают люди, которые окружают храпящего. Особенно трудно приходится случайным попутчикам в поездах, автобусах дальнего следования. От приступов храпа страдают соседи по палатам в больницах и санаториях.
Иногда, от внезапного, резкого вибрирующего звука просыпается и сам человек. Это назойливая проблема для окружающих, которая способна вызвать даже неврологическое расстройство.
Из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей мужчины храпят чаще. Согласно проведённым статистическим исследованиям, соотношение храпящих мужчин и храпящих женщин составляет 10/1.
В некоторых случаях храп может быть симптомом опасной болезни – синдромом апноэ сна.
Синдром апноэ сна
>Приступ апноэ возникает, когда происходит смыкание мягких тканей во время вдоха. В результате перекрывается просвет дыхательных путей.
Это временная остановка дыхания во сне. Она вызывает периодическое прекращение вентиляции лёгких более чем на 10 секунд с частотой свыше 10 случаев в час. Такое состояние может привести к развитию серьёзных заболеваний.
Во время приступа организм недополучает положенную порцию кислорода. Происходит гипоксия органов и головного мозга. В результате могут развиться такие заболевания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, бессонница и так далее.
Синдромом апноэ сна страдают около 3% населения планеты. Каждый десятый представитель сильной половины человечества периодически испытывает апноэ во сне. Задержка дыхания во время приступа может продолжаться до минуты.
Причины
>Когда человек делает вдох давление в грудной клетке отрицательное и поэтому воздух беспрепятственно проникает в лёгкие.
Во время сна у человека происходит снижение тонуса мышц верхних дыхательных путей: гортани и глотки. Поэтому во время сна вместе с вдыхаемым воздухом в лёгкие втягиваются мягкие ткани гортани и глотки.
Хриплый, свистящий звук при появляется в результате колебания мягких тканей нёба, стенок глотки и языка. Приступы могут быть следствием некоторых заболеваний. Причины храпа и апноэ можно разделить на две группы.
Анатомические причины
>
Спокойный сон. Фото: Pixabay
Характерные звуки появляются в результате сужения верхних дыхательных путей по анатомическим причинам.
- Искривление носовой перегородки.
- Врождённая узость носовых ходов или глотки.
- Полипы и аденоиды в носу.
- Удлинённый нёбный язычок.
- Маленькая и смещённая назад нижняя челюсть с нарушением прикуса.
- Увеличение миндалин.
- Ожирение.
Функциональные причины
>Мышечный тонус дыхательных путей может снижаться и сжаться в результате незначительного нарушения функционирования органа или системы организма. К функциональным причинам можно отнести:
- Усталость.
- Бессонницу.
- Приём алкогольных напитков.
- Снижение функции щитовидной железы.
- Наступление менопаузы у женщин.
Надо ли обращаться к врачу? Если вы храпите слишком громко, издаваемые звуки вызывают бессонницу или сопровождаются симптомами ночного апноэ, целесообразно обратиться к врачу для обследования.
Как лечить храп
>
К большому сожалению, чудодейственной пилюли от храпа не существует. При лёгких формах врачи рекомендуют исключить обильное употребление пищи перед сном. Избегать чрезмерного употребления спиртных напитков.
Применение снотворных и седативных препаратов также не помогут справиться с проблемой.
Самое эффективное решение проблемы – позиционная терапия. Смысл её заключается в том, что необходимо выбрать правильного положения тела во время сна. Человек должен научить себя спать на боку или на животе.
Иногда помогают решить проблему применение специальных приспособлений. Это расширители носа, специальные соски и масочные аппараты, их применение способствует улучшению носового дыхания, что предотвращает появление характерных звуков.
Хирургические методы лечения
>Хирургическое лечение заключается в восстановлении свободного носового дыхания. Оперативное вмешательство показано при:
- Искривлении носовой перегородки.
- Устранении аденоидов, полипов.
- Увеличении миндалин.
- Нарушении прикуса на нижней челюсти.
➤ Правильно выбранная позиция туловища во время сна является одной из гарантий спокойного сна. Поэтому спать желательно на постели с приподнятым изголовьем.
➤ Не пейте алкоголь меньше чем за 6 часов до сна.
➤ Не принимайте транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов перед сном. Они ухудшают работу дыхательного центра и нарушают процесс дыхания во время сна.
Даже народная медицина не может предложить волшебного средства для избавления от проблемы. Но выход всё же есть…
Домашние средство лечения
>Задача любой зарядки состоит в том, чтобы тренировать наше тело. Существует специальная звуковая зарядка для тренировки органов дыхания.
➤ Звуковой массаж носоглотки: ежедневно в течение одного месяца 3 раза в день до еды необходимо с усилием произносить звук «И» по 30 раз. Произнося звук, нужно максимально напрягать мышцы, которые участвуют в артикуляции.
Постоянная тренировка улучшит тонус мышц верхних дыхательных путей и как следствие, избавит от храпа.
Спокойного Вам сна!
Калинов Юрий Дмитриевич
Время на чтение: 7 минут
Симптомы и диагностика обструктивного апноэ сна
>Симптомы, позволяющие заподозрить СОАС:
- Частые пробуждения.
- Учащенное ночное мочеиспускание (чаще 2 раз за ночь).
- Подъемы артериального давления в ночное и утреннее время.
- Снижение либидо.
- Депрессия, апатия, раздражительность.
Пациент с ночным храпом обязательно должен пройти диагностическую процедуру - полисомнографию. При ней человек проводит ночь в лаборатории, где на протяжении сна происходит регистрация основных жизненных параметров - частоты пульса, артериального давления, содержания кислорода в крови (сатурации). Эпизоды апноэ сопровождаются резким падением сатурации, что фиксируется на специальном графике, затем проводится оценка тяжести заболевания в зависимости от количества приступов остановки дыхания за час:
- Легкая форма - 5–15.
- Умеренная - 15–30.
- Тяжелая - более 30.
Ночной храп с остановками дыхания чреват следующим:
- Прекращение поступления кислорода в организм расценивается головным мозгом как прямая угроза для жизни человека, в результате чего активируется гормон стресса - адреналин. Из-за этого происходит скачок артериального давления, учащается пульс и стимуляция дыхательного центра. Восстановление дыхательных движений в течение всей ночи осуществляется посредством нагрузки на сердце и сосуды, опасной риском развития инфаркта миокарда и инсульта.
- Нарушение глубокой фазы сна влияет на выработку тестостерона и соматотропного гормона, из-за чего накопленный за весь день жир не в состоянии превратиться в энергию и откладывается в организме в виде излишков. Человек стремительно полнеет, не получая эффекта от любых диет и физических упражнений, а увеличение жировых отложений в области шеи еще больше усугубляет исходную ситуацию.
- В конечном итоге нарушение обмена веществ приводит к прогрессированию таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сбои сердечного ритма. Риск умереть от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов возрастает в 2 раза.
- Дневная сонливость может быть настолько высока, что не поддается контролю - человек способен заснуть в любом месте, создавая угрозу себе и окружающим (например, на производстве, за рулем автомобиля и т. д.).
Тесты, позволяющие самостоятельно выявить причинный фактор проблемы
>Первично, можно попробовать определить полноценность носового дыхания, скажем, подышать поочередно то одной, то другой ноздрей, закрывая при этом противоположную.
Если у вас возникли затруднения с полноценностью дыхания через нос – это может быть причиной рохнопатии
В таком случае, пациенту может потребоваться лечение у отоларинголога, как медикаментозное, так и оперативное (в отдельных случаях).
Можно попробовать приоткрыть рот имитируя храпение
После этого выдвинуть немного вперед язык, помещая его ровно между зубами, опять же имитируя ночные звуки.
Если во втором из случаев имитация храпа была слабее – вполне возможно, проблема кроется в западании языка в сторону носоглотки.Следует также реально оценить свой вес, если вы понимаете, что вес излишен – это может быть причиной рохнопатии, а это означает, что лечение желательно начать со снижения веса.
Важно попросить близких вам людей обратить внимание на то, имеют ли место во время храпения даже минимальные задержки дыхания.
Если да, то проблема может заключаться в развитии синдрома апноэ, а лечение недуга желательно начать как можно раньше, причем обратившись не к народной медицине, а к практикующим квалифицированным врачам.. И последнее, даже если храпение вас беспокоит не слишком сильно, если храп не осложнен какими-либо заболеваниями, но, если вы не смогли с ним справиться при помощи домашних средств в течение месяца – будет лучше, не затягивая проблему, сразу обратиться к опытным специалистам
И последнее, даже если храпение вас беспокоит не слишком сильно, если храп не осложнен какими-либо заболеваниями, но, если вы не смогли с ним справиться при помощи домашних средств в течение месяца – будет лучше, не затягивая проблему, сразу обратиться к опытным специалистам.
Причины появления храпа
>Такими могут быть причины появления храпа:
- увеличение массы тела (индекс массы тела 30 кг/м2 и более);
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием снотворных;
- курение;
- аллергический и вазомоторный ринит;
- носовые полипы;
- увеличенная глоточная миндалина (аденоиды) либо увеличенные небные миндалины (тонзиллит);
- узость носовых ходов (врожденная особенность);
- искривление носовой перегородки;
- маленькая либо скошенная кзади челюсть;
- гипотиреоз, микседема;
- старение организма.
Мы перечислили лишь несколько причин, но надо сказать, что этот список не исчерпывающий.
Клинический пример. В Центре медицины сна на консультацию к сомнологу обратился мужчина 29 лет. Утверждает, что храпит чуть ли не с детства, однако только сейчас решил бороться с этой проблемой, так как его храп вызывает растущее недовольство родственников. С первых же секунд общения стало очевидно, почему этот человек храпит. Со стороны было заметно, что у него скошенная маленькая нижняя челюсть – особенность строения черепа. Других возможных причин храпа при обследовании найдено не было.
Мы порекомендовали этому пациенту использовать специальное внутриротовое устройство, выдвигающее вперед нижнюю челюсть. Мужчина стал его применять, и храп пропал. Пациент быстро привык к новому «девайсу» и сейчас использует его каждую ночь.
Механизм возникновения храпа
>При дыхании воздух проходит через глотку в гортань, а затем по трахее и бронхам поступает в легкие. Глотка представляет собой канал, соединяющий полость носа и рта с гортанью и пищеводом. Когда мы не спим, головной мозг поддерживает наши мышцы в тонусе. Это относится и к мышцам, образующим стенки глотки. Благодаря такому контролю «сверху», дыхательные пути остаются хорошо проходимыми для воздушных потоков на протяжении всего дня.
Так почему человек храпит, когда засыпает? Во время сна все мышцы расслабляются. Если просвет верхних дыхательных путей был изначально сужен (например, жировыми отложениями вокруг глотки, избыточными тканями мягкого неба, увеличенными миндалинами и пр.), то их стенки во сне могут сближаться и соприкасаться друг с другом. При вдохе и выдохе воздух с усилием проходит по суженному и частично перекрытому мягкими тканями глоточному каналу. Стенки глотки начинают вибрировать и ударяются друг о друга, порождая храп. Этим и объясняется то, почему человек ночью храпит.
Если стенки глотки смыкаются полностью, при дыхательных движениях воздух не может преодолеть это препятствие и попасть в легкие. Возникают остановки дыхания во сне – эпизоды апноэ. Когда они длятся дольше 10 секунд (чаще этот период составляет 20-60 секунд, иногда даже до 2-3 минут), диагностируется осложнение «обычного» храпа: синдром обструктивного апноэ сна. Это состояние является прямой угрозой жизни и здоровью человека. Каждую ночь мозг, сердце и другие органы испытывают кислородное голодание. На этом фоне резко возрастает риск инфаркта и инсульта, внезапной смерти во сне. Именно синдромом обструктивного апноэ сна объясняется повышенное артериальное давление ночью и в первые 30 минут после пробуждения.
Из-за того, что головной мозг реагирует на кислородное голодание пробуждениями (которых человек обычно не помнит наутро), исчезает или резко сокращается фаза глубокого сна
Результат: пациент испытывает упадок сил и подавленное настроение в течение дня, снижаются его интеллектуальные возможности, ухудшаются память и внимание, нарушается выработка важных гормонов, ухудшается потенция, возрастает риск инфаркта, инсульта и т.д
Лечение и профилактика
>В процессе лечения наибольшего внимания заслуживает устранение апноэ, поскольку нередко проблема нарушения дыхания остается, несмотря на внешне спокойный сон. Чтобы избавиться от храпа, сначала должны быть проведены меры по коррекции образа жизни и привычек пациента:
Снижение массы тела - потеря даже десятой части исходного веса значительно улучшает дыхание во время сна.
Отказ от курения - сигаретный дым оказывает серьезное хроническое термическое и химическое воздействие на ткань глотки, способствуя ее отеку и уменьшению местного мышечного тонуса.
Исключение приема алкоголя и снотворных препаратов - это увеличивает расслабление и степень спадения глоточной мускулатуры, при этом значительно замедляется реакция головного мозга на низкий уровень кислорода крови, за счет чего риск летального исхода становится существенно больше.
С легкими формами храпа и СОАС можно бороться, отучая больного спать на спине. К ночной пижаме или майке на уровне межлопаточного пространства пришивается карман, в который вкладывается теннисный мяч. Из-за него все попытки лечь на спину во сне будут безуспешными, спустя 3–4 недели выработается рефлекс спать на боку. Также существует метод поднятия головного конца кровати на 10 см, что уменьшает западение языка даже в положении на спине.
Полимерные внутриротовые аппликаторы - крепятся к нижней челюсти и смещают ее вперед, тем самым увеличивая просвет глотки.
Хирургическое лечение направлено на удаление избытка ткани в области глотки и мягкого неба. Существует лазерные, радиоволновые, криохирургические методы коррекции.
CPAP (СИПАП)-терапия - способ лечения тяжелых форм СОАС посредством создания постоянного положительного давления на вдохе в течение сна. Прибор наподобие аппарата искусственной вентиляции легких представляет собой компрессор, подающий поток воздуха через гибкую трубку к лицевой маске пациента, препятствуя спадению дыхательных путей. Режимы подачи воздушного потока настраиваются индивидуально, синхронизируясь с ритмом дыхания человека. Существенных противопоказаний к этой процедуре нет. Основное неудобство создает надетая лицевая маска, но плюсы для здоровья на фоне нормализации состояния намного превосходят этот недостаток.
В настоящее время патологический ночной сон имеет широкую распространенность, влияя на качество и продолжительность жизни населения
Если в семье есть люди, страдающие храпом, следует обратить внимание на частоту приступов апноэ и получить врачебную консультацию по их устранению.
Специфика женского храпения
>Статистика доказывает, что практически двадцать пять процентов женщин старше тридцати лет страдают от рохнопатии, однако далеко не все представительницы прекрасного пола способны в этом сознаться, считая храп постыдным или неприличным.
Причины храпа
>Как возникает храп
Из медицинских источников известно, что храп появляется в связи со сбоем деятельности структуры глотки в момент сна. Все связано с результатом спадания стенок и обструкции дыхательной трубки, а также недостаток гормонов в щитовидной железе. Сюда же можно отнести биение язычка о стенки носоглотки. В основном храп возникает у людей, которые спят на спине и спадает в том случае, если человек повернется на бок.
Сужение дыхательных путей
>Стоит отметить, что храпящие звуки могут появляться из-за сужении дыхательных путей. Причинами могут быть:
- Искривление носовой перегородки;
- Полипы;
- Злокачественные образования дыхательных путей;
- Отечность слизистой носа.
Ожирение
>Также причинами храпа может быть ожирение, отчего сужается дыхательная трубка; появление небных миндалин; отек слизистой; врожденная узость дыхательной трубки.
Снижение мышечного тонуса
>Снижение мышечного тонуса способствует расслаблению мышц в глотке путем:
- Приема сильного снотворного;
- Переутомления;
- Употребления алкогольных напитков, которые расслабляют мышцы;
- Курения, отчего ночью могут быть вызваны частые кашли;
- Гормональных изменений в организме (чаще вызванной у женщины беременности);
- Снижения выработки гормонов щитовидной железы;
- Нарушения нейро-мышечной передачи.
Храп от ожирения
Как уже упоминалось, лишний вес способствует причинам появления храпа. Здесь речь идет не о лишних трех килограмм избыточного веса, а об ожирении с превышением массы тела на 25-30 килограмм. Практически половина таких людей ночью страдает от храпа, при этом могут быть вызваны нарушения ритма сердца или болезнь, которой страдают гипертоники.
Все связано с тем, что жировые отложения скапливаются между тканями глотки или в области боковых стенок, когда сужается проходимость дыхательной трубки. И когда добавляются небные миндалины и отечность слизистой, храп усиливается и становится частым. Также имеются и другие патогенные факторы, связанные с патологией органов дыхания и злоупотреблением алкоголя и курения.
Почему храпят женщины
>Женщины, страдающие храпом, задаются вопросом: “Почему я начала храпеть? Ведь я не мужчина!” Однако женщины храпят по тем же самым причинам, что и мужчины. Различия существуют лишь в том, какие именно причины храпа выходят на первое место у представителей того или иного пола.
У женщин храп часто возникает в период серьезных гормональных перестроек: при беременности и во время менопаузы. В первом случае возникает вазомоторный ринит, спровоцированный изменениями гормонального статуса. Помимо этого, у беременных стремительно возрастает масса тела. Все это приводит к появлению храпа, который нередко мешает спать партнеру по кровати.
При менопаузе происходит угасание выработки половых гормонов, способствовавших поддержанию мышечного тонуса, снижается тургор кожи и слизистых. Мышцы глотки ослабляются, мягкие ткани провисают – так получается, что женщина храпит во сне.
Есть и другие причины женского храпа. Женщины чаще используют снотворные препараты для борьбы с бессонницей и чаще принимают успокоительные. При их применении человек сильно храпит. Объясняется это просто: лекарства для сна дополнительно расслабляют мышцы глотки. Снотворные также повышают порог реагирования головного мозга на недостаток кислорода, что приводит к более продолжительным остановкам дыхания у пациентов с апноэ сна и к более сильному храпу, когда дыхание возобновляется.
