Pangangasiwa ng erotic transference at countertransference. Erotiko o erotikong paglilipat

Managing Emotions Erving Goffman (1959), sa kanyang aklat na The Presentation of Self in Everyday Life, na ngayon ay itinuturing na isang klasikong gawain sa social psychology, ay ginamit ang metapora ng teatro upang ilarawan ang mga pagtatangka ng isang tao na ipakita ang kanyang sarili sa mundo. Sa isang tiyak na lawak ang buong mundo ay

Kontrol ng Pindutan Ang pinakamahusay na paraan upang matalo sa palabas na Jeopardy ay walang kinalaman sa paghahanda o katalinuhan. Nawawala ang mga tao dahil wala silang oras upang pindutin ang pindutan sa oras pagkatapos ng signal Kung pinindot mo ito nang maaga, ang nagtatanghal ay hindi magkakaroon ng oras upang tapusin ang pagbabasa ng tanong.

Pagpapagaling ng sakit sa pamamagitan ng paglilipat Para sa ritwal na ito, isang pyramid ng mga bato ay dapat na itayo malapit sa kalsada. Ang bilang ng mga bato ay tinutukoy ng mga taon ng buhay. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay may mga buwan ng buhay. Ilagay ang mga bato na may matutulis o katulad na mga lugar sa loob.

Pamamahala ng enerhiya Ang enerhiya ay ang "gasolina" na ginagamit natin upang mapanatiling gumagana ang katawan. Ang pinakabagong sikolohikal na pananaliksik ay nagbibigay ng mahalagang pananaw sa kung paano mapanatili ang pinakamainam na antas ng gasolina. At ang unang hakbang

Kabanata VI Pangangasiwa sa Paglilipat

Ang pagtatrabaho at pag-aalis ng paglilipat ay isang kinakailangang bahagi ng analytical therapy. Sa proseso ng analytical na gawain, ang positibong paglilipat na ito ay maaaring makakuha ng erotikong oryentasyon o maging negatibo, na nagpapakilala ng mga komplikasyon sa analytical therapy. Ngunit ang pag-unawa na ang paglipat ng malambot at pagalit na damdamin sa doktor ay sumasalamin sa dati ng pasyente, kahit na medyo nagbago, ang saloobin sa ibang mga tao ay humahantong sa kamalayan ng walang malay na mga pagnanasa at pagmamaneho. Ang gawaing analitikal ay nakadirekta laban sa bagong artipisyal na neurosis. Ang pagtagumpayan nito at pag-aalis ng paglilipat sa gayon ay nag-aambag sa pagpapalaya mula sa sakit na sa simula ay nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente.

Paglilipat ng neurosis

Isinasaalang-alang ang problema ng paglilipat, nagpatuloy si Freud mula sa katotohanan na sa proseso ng pagsusuri ay nabuhay ang mga unang karanasan sa pag-iisip ng pasyente. Ang muling pagkabuhay ng mga karanasang ito ay nangyayari hindi sa anyo ng mga alaala, ngunit sa anyo ng saloobin ng pasyente sa personalidad ng analyst. Mayroong, kumbaga, isang pagkopya, isang muling paglalathala ng kung ano ang nasa kaibuturan ng pag-iisip ng pasyente. Ngunit ang mga bagong nabuhay na pagnanasa at pantasya ay inilipat mula sa dating taong mahalaga sa pasyente sa personalidad ng analyst. Sa kasong ito, ang paunang sakit kung saan ang pasyente ay nagpunta sa doktor ay sumasailalim sa isang tiyak na pagbabago. Mas tiyak, ang kanyang sakit ay bubuo sa isang direksyon na ang isang bagong neurosis ay nakuha. Tinawag ni Freud ang bagong paglikha ng sakit paglipat ng neurosis. Ang transference neurosis na ito ay hindi hihigit sa isang "bagong variant ng isang lumang sakit" o isang "artipisyal na neurosis" na nangangailangan ng parehong malapit na atensyon mula sa analyst bilang ang sakit na kung saan ang pasyente ay dumating sa kanya. Ang mga sintomas ng neurotic na katangian ng lumang sakit ay nawawala ang kanilang orihinal na kahulugan at umangkop sa bagong variant ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang analyst ay kailangang isaalang-alang ang pagbabago na naganap sa panahon ng proseso ng pagsusuri. Kaya, ang pokus ng therapeutic work ay nagbabago mula sa pag-aaral ng mga pinagmulan ng paunang neurotic na sakit sa pag-aaral ng transference neurosis.

Kaya, ang therapeutic treatment ay nahaharap sa isang karagdagang kahirapan dahil sa ang katunayan na ang sentro ng transference neurosis ay nagiging ang analyst mismo bilang ang bagay kung saan inililipat ng pasyente ang kanyang mga damdamin at karanasan. Hindi lamang ang analyst ay kailangang makipaglaban sa iba't ibang uri ng paglaban mula sa pasyente, ngunit ang paglipat ay nagpapalubha din sa kanyang mahirap na therapeutic work. Ang mga bagong masakit na produkto ng pag-iisip na lumitaw sa proseso ng pagsusuri ay maaaring magbigay ng mga pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng psychoanalysis tulad nito.

Sa katunayan, anong uri ng paraan ng paggamot ito, sa proseso kung saan lumitaw ang isang bagong sakit - transference neurosis? Ano ang punto sa mga aktibidad na panterapeutika,

Ang sopas ba ng repolyo ay hindi gaanong pinasimple upang gawing kumplikado ang analytical na sitwasyon? Hindi ba mas mahusay na gumamit ng iba pang paraan ng therapy na hindi pinapayagan ang paglitaw ng paglilipat, na nagpapalubha sa paggamot ng mga pasyente?

Marahil, naunawaan ni Freud na sa pagtuklas ng transference neurosis, ang mga ito at ang mga katulad na tanong ay maaaring lumabas mula sa parehong mga kalaban at tagasuporta ng psychoanalysis. Para sa una, ang mga mapanlinlang na tanong ay nagpapahiwatig ng pagpapawalang halaga ng psychoanalytic therapy bilang hindi epektibo at lumilikha ng mga hindi kinakailangang paghihirap para sa doktor. Para sa huli, ang mismong pag-post ng mga naturang katanungan at ang kasunod na mga sagot sa kanila ay nag-ambag sa pagbuo ng teorya at kasanayan ng psychoanalysis, dahil ang mga paghihirap ng therapeutic work ay isang pampasigla para sa malikhaing aktibidad ng mga analyst.

Kapag isinasaalang-alang ang paglilipat ng mga neuroses, si Freud ay sumunod una sa lahat sa panimulang punto ayon sa kung saan Ang psychoanalytic na paggamot sa sarili nito ay hindi lumilikha ng paglilipat. Sa katunayan, ang psychoanalysis ay nagpapakita lamang kung ano ang nakatago sa kailaliman ng psyche ng neurotics. Hindi dapat isipin ng isa na kapag gumagamit ng iba pang mga uri ng therapy, ang paglilipat na tulad nito ay hindi umiiral. Ang pagpapakita ng malambot o pagalit na damdamin ng pasyente patungo sa doktor ay nangyayari sa anumang kaso. Ang isa pang bagay ay na sa iba pang mga uri ng therapy, ang pagpapakita ng mga damdaming ito ay nangyayari nang kusang, at ang doktor ay hindi palaging nasusubaybayan ang mga ito, dahil maaaring wala siyang kaunting ideya tungkol sa paglipat sa pangkalahatan, habang sa kaso ng psychoanalytic therapy, ang pagtatrabaho sa paglipat ay nagiging isa sa pinakamahalaga at mahahalagang gawain ng analytical na paggamot.

Ang pagtitiyak ng pagpapakita ng paglilipat sa psychoanalysis ay sa Sa proseso ng pagsusuri, ang paglilipat ay tumatagal sa anyo ng paglaban. Samakatuwid, sa pagsusuri mahalagang maghintay para sa sandali kapag ang paglipat ay nagiging pagtutol. Mula sa sandaling ito, ang gawaing analitikal ay naglalayong pagtagumpayan ang paglaban. Sa huli, ang malambot at pagalit na damdamin ng pasyente sa doktor ay nagiging object ng direktang pagsusuri, na nag-aambag sa pag-unawa at kamalayan ng neurotic na sakit tulad nito. "Ang mapagpasyang bahagi ng trabaho," naniniwala si Freud, "ay tapos na kapag ang relasyon

Kapag bumibisita sa isang doktor, lumilikha ang paglipat ng mga bagong bersyon ng mga lumang salungatan kung saan nais ng pasyente na kumilos sa parehong paraan tulad ng kanyang pag-uugali sa kanyang panahon, habang, gamit ang lahat ng mga puwersa ng pag-iisip na nasa [ng pasyente], napipilitan siyang gawin ibang desisyon. Kaya, ang paglilipat ay nagiging isang larangan ng pakikibaka kung saan ang lahat ng pwersang naglalabanan sa isa't isa ay nagbabanggaan."

Samakatuwid, ang paglipat ay ginagamit ng analyst bilang isang kinakailangang paraan upang mapadali ang matagumpay na paggamot ng pasyente. Ang solusyon sa paunang therapeutic na gawain ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtagumpayan ng isang bago, artipisyal na nilikha na neurosis. Kung, sa proseso ng analytical work na may transference, ang pasyente ay magagawang pag-isipang muli ang kanyang relasyon sa analyst at mapupuksa ang transference neurosis, pagkatapos ay siya ay kumilos sa isang katulad na paraan sa totoong buhay sa mga relasyon sa ibang mga tao. Sa pagbibigay-pansin sa sitwasyong ito at sa papel ng paglilipat sa analytical na paggamot, binigyang-diin ni Freud: "Ang isang tao na naging normal na may kaugnayan sa doktor at napalaya mula sa pagkilos ng mga repressed drive ay nananatiling ganoon sa pribadong buhay, kapag inalis muli ng doktor ang kanyang sarili. .”

Kaya, sa isang banda, ang paglipat at paglaban ay napakalapit na nauugnay sa isa't isa na hindi laging posible na makilala sa pagitan nila. Sa kabilang banda, sa psychoanalysis ang paglilipat mismo ay lumilitaw sa anyo ng paglaban.

Niya, bilang isang resulta kung saan ang mga paghihirap na nakatagpo sa psychoanalytic therapy ay natatanggap ang kanilang resolusyon dahil sa katotohanan na ang paglipat ay ginagamit upang mapagtagumpayan ang paglaban. Sa madaling sabi, ang karunungan sa paglilipat ay isang kinakailangang kinakailangan para sa analytic therapy, dahil ang doktor na kayang baguhin ang paglilipat mula sa isang paraan ng panghihimasok sa paggamot sa isang instrumento para sa paglaban sa paglaban ng pasyente ay nakakakuha ng isang malakas na kaalyado kung saan ang therapeutic na tagumpay ay nagiging posible. . Samakatuwid, ang sining ng psychoanalytic na paggamot ay nakasalalay sa pag-master ng paglipat ng pasyente sa oras upang magamit ito para sa mga layunin ng panterapeutika ng isang tao.

Ang pag-master ng paglipat ay nangangailangan ng mga praktikal na kasanayan, lalo na nauugnay sa kakayahan at kakayahan ng analyst na maunawaan hindi lamang ang mental na mundo ng mga pasyente, kundi pati na rin ang kanyang sariling walang malay. Ang katotohanan ay na sa isang psychoanalytic na sitwasyon, kasama ang paglipat ng mga damdamin at karanasan ng pasyente sa analyst, mayroong isang kababalaghan bilang isang resulta kung saan ang analyst ay maaaring ilipat ang kanyang sariling mga damdamin at mga karanasan sa pasyente. Ang kababalaghang ito sa psychoanalysis ay tinatawag countertransference(countertransference).

Ang interweaving ng transference at countertransference ay humahantong sa ang katunayan na sa proseso ng therapy ang analyst ay maaaring mahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon para sa kanya, ang paraan kung saan ay puno ng mga pinaka-hindi inaasahang kahihinatnan. Ang isang espesyal na uri ng kahirapan ay lumitaw kapag ang pasyente ay nakakaranas ng isang erotikong paglipat, na maaaring pukawin sa analyst ang isang magkasalungat na hanay ng mga damdamin - mula sa tukso at pagnanais na tumugon sa sekswal na atraksyon ng pasyente hanggang sa takot sa atraksyon na ito at paglaban sa pagiging kasangkot sa isang pag-ibig kapakanan.

Nahawakan ko na ang problema ng erotikong paglipat ng pasyente sa analyst at, gamit ang sarili kong halimbawa, sinubukan kong ipakita ang mga paghihirap na minsan ay kailangang makaharap sa proseso ng analytical therapy.

Gayunpaman, naniniwala ako na sa liwanag ng mga ideyang ipinahayag tungkol sa paglilipat at countertransference, may pangangailangan para sa mas detalyadong saklaw ng analytic na relasyon sa pagitan ng pasyente at analyst. Ito ay, sa katunayan, hindi isang simpleng tanong, ang solusyon kung saan ay madalas na nagiging isang hadlang sa landas sa matagumpay na psychoanalytic na paggamot. Hindi sinasadya na si Freud ay nagtalaga ng isang espesyal na gawain sa pagsasaalang-alang ng isyung ito, na inilathala niya noong 1915 sa ilalim ng pamagat na "Mga Tala sa Pag-ibig sa Paglipat."

Ipagpalagay na sa kurso ng analytic therapy isang bata, maganda, kaakit-akit na babae ay umibig sa kanyang analyst. Marahil sa una ay itinatago niya ang kanyang damdamin hindi lamang mula sa analyst, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Gayunpaman, habang ang pakiramdam ng umibig ay lumalago sa hindi kapani-paniwalang lakas at ganap na nakukuha ang babae, nakita niya ang kanyang sarili na hindi kayang labanan ang pag-iibigan na bumalot sa kanya at ipinagtapat sa analyst ang kanyang pagmamahal para sa kanya. Ang pagkakaroon ng pamilyar sa kanyang sarili sa paglipat sa teorya, sa isang propesyonal na antas ang analyst ay handa na isaalang-alang ang deklarasyon ng pag-ibig ng isang babae bilang isang pagpapakita ng isang positibong paglipat sa bahagi ng pasyente sa kanya bilang isang doktor. Gayunpaman, ang pagpapakita ng pakikiramay para sa isang kabataang babae at pagiging hindi gaanong isang hiwalay na doktor na tinatrato ang pasyente bilang isang bagay na hindi personal, ngunit isang lalaking pinagkalooban ng senswal na pagnanasa, makikita niya sa likod ng positibong paglipat ng pasyente hindi lamang ang pag-uulit at pagpaparami ng kanyang nakaraan. damdamin para sa ibang tao, kundi pati na rin ang paglitaw ng kanyang sensual attachment sa kanya hindi bilang isang doktor, ngunit bilang isang lalaki. Sa ilalim ng impluwensya ng erotikong paglipat ng pasyente, siya mismo ay maaaring sumailalim sa gayong mga karanasan, bilang isang resulta kung saan maaari siyang bumuo ng mga mekanismong proteksiyon na nauugnay sa pagsugpo sa mga sensual drive, o hindi gaanong malambot kaysa sa mga damdamin ng pasyente na may sekswal na sisingilin na nangangailangan. kanilang kasiyahan.

Sa katunayan, hindi ba may mga eksepsiyon kapag ang erotikong paglilipat ay nabuo sa isang mahusay na pagmamahal ng isang babaeng pasyente para sa isang lalaking analyst? Hindi ba nangyayari kapag nahanap ng analyst sa pasyente ang nag-iisang babae na handa niyang iugnay ang kanyang kapalaran sa hinaharap? Imposible ba ang karagdagang pagsasama ng magkasintahan?

na nakilala sa panahon ng analytical treatment at nakaranas ng hindi mapaglabanan na atraksyon sa isa't isa?

Ito ay nabanggit na ang kababalaghan ay inilipat
sa nagaganap hindi lamang sa analitikal na sitwasyon, kundi pati na rin
sa proseso ng edukasyon. Kilalang hindi gaanong bihira
kaso kapag sa pagitan ng mga estudyante at guro, lalo na
lalo na ang mga batang babae at mature na lalaki,
ang mga ganitong malapit na relasyon ay itinatag na
magreresulta sa isang sibil o legal na kasal. Kaya
Bakit imposible ang gayong relasyon sa pagitan ng pas?
ng mga kliyente at analyst? O, sa kaibahan sa moral
code of honor para sa mga guro, ang Hippocratic Oath
mapagkakatiwalaang sinisiguro ng doktor ang huli laban sa posible
ang estado ng analyst na umibig sa kanyang pasyente,
na nagpapakita ng lahat ng mga palatandaan ng tapat na pagmamahal patungkol
lumalapit sa kanya? .

Sa kasaysayan ng kilusang psychoanalytic, mayroon ding mga kaso kung saan naitatag ang mga ugnayan sa pagitan ng mga pasyente at mga analyst na, na lumitaw sa proseso ng pagsusuri, ay lumikha ng hindi malulutas na mga problema na kumplikado sa therapeutic na paggamot o lumampas sa karaniwang positibong paglilipat. Kaya, ang relasyon na nagsimula sa simula ng siglo sa pagitan ng pasyenteng Ruso na si Sabina Spielrein, na kalaunan ay naging isang sikat na psychoanalyst, at ang Swiss analyst na si Carl Gustav Jung ay nabuo sa paraang napilitan si Freud na magpahayag ng mga tagubiling nagtuturo sa may-asawang doktor. . Batay sa paglilipat ng magiliw na damdamin ni Spielrein sa kanyang analyst at sa countertransference ni Jung, ang kanilang relasyon ay nabuo sa paraang, sa paghusga sa impormasyon ng ilang mga mananaliksik, ito ay naging matalik na matalik, bagaman hindi nito pinahina ang buhay pampamilya ng analyst, na noong panahong iyon (huli 1908 - unang bahagi ng 1909) ama ng tatlong anak.

Ngunit mayroon ding isa pang kaso nang sa unang bahagi ng 20s ang relasyon sa pagitan ng batang analyst na si Wilhelm Reich at ng batang babae na si Anna Pink, na nag-aaral sa kanya, ay nagkaroon ng ibang kinalabasan kumpara kina Spielrein at Jung. Habang nakikibahagi sa mga aktibidad na panterapeutika, nagkaroon si Reich ng pag-unawa sa paglilipat at countertransference. Gayunpaman, naniniwala siya na ang damdamin ni Anna Pink para sa kanya at ang kanyang sariling damdamin para sa kanya ay totoo, totoo at higit pa sa paglilipat at kontra-paglipat.

relasyon sa lantsa. Matapos maunawaan ni Reich ang lalim ng mga damdamin na humawak sa kanila, ang analytical na gawain sa pagitan nila ay hindi maaaring magpatuloy, at nagpunta muna si Pink sa pagsusuri kasama ang isa pa, ang matatandang analyst na si G. Nunberg, at pagkalipas ng ilang taon - kasama si A. Freud. Ang pakiramdam ng pag-ibig na humawak sa mga kabataan ay nagresulta sa pagpapatuloy ng gayong relasyon sa pagitan nila, na nagtapos sa katotohanan na isang linggo bago ang kanyang ika-25 na kaarawan, pinakasalan ni Reich si Pink Gayunpaman, ang kanilang kasal ay hindi nagtagal, at pagkatapos ay dissolved nila kasal, at si Reich ay dalawang beses pang ikinasal

Habang binubuo ang pamamaraan ng psychoanalysis, sinalungat ni Freud ang anumang mga inobasyon na nauugnay sa paggamit ng analyst ng eroticized transference bilang isang paraan ng artipisyal na pang-aakit sa pasyente upang makamit ang tagumpay sa therapeutic. May mga kaso kung saan pinabilis ng mga analyst ang proseso ng positibong paglilipat at naitanim sa mga pasyente ang ideya na para mas umunlad ang pagsusuri, dapat umibig ang mga pasyente sa kanilang doktor. Si Freud ay tiyak na tumutol sa gayong pamamaraan, isinasaalang-alang ito na walang kahulugan at malayo sa ligtas para sa pagsusuri tulad nito. Siya ay nagpatuloy mula sa katotohanan na ang isa ay hindi dapat mauna sa mga kaganapan at artipisyal na pabilisin ang mga ito. Ang paglipat ng malambot na damdamin sa analyst ay dapat mangyari nang spontaneously. Ang isa pang bagay ay ang analyst ay dapat maging handa para sa gayong pagpapakita ng mga damdamin sa bahagi ng pasyente.

Nang magkaroon ang Hungarian psychoanalyst na si Sandor Ferenczi ng ideya ng aktibong pagsusuri, kabilang ang isang hindi gaanong pormal na relasyon sa pagitan ng analyst at pasyente, hindi lamang hindi sinuportahan ni Freud ang ideyang ito, ngunit kritikal din ito. Sa partikular, hindi niya inaprubahan ang isang bagong pamamaraan kung saan, para sa mga layuning panterapeutika, ang analyst ay maaaring magpakita ng maternal lambing sa mga pasyente na... ang pagkabata ay nagdusa mula sa kakulangan ng pangangalaga ng ina. Ginamit ito ni Ferenczi, na may katulad na pananaw pamamaraan ng lambing ng ina, kung saan nagpalitan ng halik sa pagitan ng analyst at pasyente. Para kay Freud, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay hindi katanggap-tanggap. Naniniwala siya na sa panahon ng pagsusuri ay hindi dapat matugunan ng isang tao ang mga pasyente sa kalahati sa pagbibigay-kasiyahan sa kanilang mga pagnanasa, kabilang ang "maliit na erotikong kasiyahan" tulad ng mga inosenteng halik. At the same time, he emphasized that he was not the person who, because of

Ang hypocrisy o philistine na mga kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa posibilidad ng pagpapalitan ng mga halik, gaya ng nakaugalian sa ilang kultura. lturakh bilang pagbati. Gayunpaman, nagpatuloy si Freud at | ang katotohanan na sa kultural na kapaligiran kung saan kailangan niyang magtrabaho, ang isang halik ay nangangahulugan ng intimate erotism, sch ang kababalaghan na hindi katanggap-tanggap sa isang analytical na sitwasyon! Bilang karagdagan, nagpahayag siya ng pagkabahala na ang gayong "rebolusyonaryo" sa ana technique ay maaaring laging matagpuan! Si Lisa, na lalampas sa mga inosenteng halik, at ^ hindi mapanatili ng mga smoke analyst ang orihinal< нятую в психоанализе установку на отношения с пациен--тами, не допускающую послаблений во врачебной этике"| Размышляя над этими вопросами, в одном из писем Фе« ренци от 13 декабря 1931 года Фрейд выразил свою пози| цию «сурового отца», предостерегающего коллегу от ис| полнения в процессе аналитического лечения роли «нежД ной матери» по отношению к пациентам [ 11. С. 92].

Ang mga takot ng tagapagtatag ng psychoanalysis ay hindi walang batayan.<| венными. Примечательные случаи из аналитической ра| боты Юнга и Райха наглядно свидетельствовали о том! что трансферные и контртрансферные отношения ^ зываются реальными и действенными. Осуществленный Ференци изменения в технике анализа при умелом, ^ лифицированном их использовании способствовали те*| рапевтическому лечению, но в то же время открывал! простор для использования эротизированного переноса i личных целях аналитика, не придерживающегося вра* чебной этики или неспособного удержаться от тех иску-* шений и соблазнов, с которыми подчас сталкивается мо­лодой аналитик.

Ang therapeutic practice sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ay nagpapakita na ang mga bagay ay maaaring umabot nang napakalayo na ang ilang mga doktor ay nakikita ang mga matalik na ugnayan sa pagitan nila at ng mga pasyente bilang isang bagay na ipinagkakaloob. Siyempre, wala itong kinalaman sa pagsusuri ng PSS. Bukod dito, sa prinsipyo, ito ay sumasalungat dito at nagpapahiwatig ng isang kumpletong hindi pagkakaunawaan ng mga detalye ng analytical na paggamot, kung saan ang relasyon ng paglilipat at countertransference ay hindi maiiwasang lilitaw. At ang mga iyon? hindi bababa sa, sa maling interpretasyon nito, ang analytical therapy ay maaaring magsama ng gayong pamamaraan na sumasalungat sa psychoanalysis tulad nito.

Kaya, isang araw nagkaroon ako ng pagkakataon na makipag-usap sa isang batang therapist na, habang nag-aaral ng psychoanalytic technique, ay nagbahagi ng kanyang "positibong" karanasan sa pagpapagamot ng mga pasyente. Sinabi niya na ang mga babae ay madalas na pumupunta sa kanya at nais lamang ng isang bagay: upang masiyahan ang kanilang mga sekswal na pagnanasa. Bilang tugon sa aking mga paliwanag tungkol sa maingat at tamang trabaho na may paglilipat, sinabi niya na higit sa isang beses kailangan niyang matugunan ang kanyang mga pasyente sa kalahati, masiyahan ang kanilang mga erotikong pangangailangan, at ito ay kadalasang nagbibigay ng positibong resulta. Gaya ng sinabi niya, ilang babaeng pasyente ang lumapit sa kanya "hindi bilang isang doktor, kundi bilang isang lalaki," at ang kanilang lunas ay nakasalalay sa kanyang mga aksyon bilang isang lalaki, hindi bilang isang doktor. Nang iginuhit ko ang kanyang pansin sa katotohanan na ang psychoanalytic couch ay inilaan para sa isang bagay na ganap na naiiba, ang psychoanalysis ay isang paraan ng pagpapagamot ng mga neurotic na sakit, at ang kanyang mga ideya tungkol sa mga posibilidad ng paggamot ay hindi lamang tumutugma sa analytical therapy, ngunit radikal na sumasalungat dito. , ang batang analyst ay nagmadali upang baguhin ang usapan sa ibang direksyon. Gayunpaman, tila sa akin ay hindi siya napahiya sa katotohanan na nakikita niya ang mga pasyente na lumalapit sa kanya pangunahin bilang mga babaeng hindi nasisiyahan sa sekswal, kung saan handa siyang magbigay ng naaangkop na tulong, kumikilos bilang isang lalaking doktor, at hindi isang lalaking doktor. Kung ang naturang therapist ay nagpapanggap bilang isang psychoanalyst, maaari itong magbigay sa mga pasyente ng maling kuru-kuro tungkol sa psychoanalysis. Sa katunayan, ang lahat ng ito ay malayo sa psychoanalysis bilang isang operasyon sa puso na isinagawa ng isang doktor batay sa reklamo ng isang pasyente na ang kanyang puso ay ganap na nadurog bilang resulta ng hindi nasusuklian na pag-ibig.

Maaaring makita ng isang walang karanasan na analyst ang erotikong paglipat ng pasyente bilang isang imbitasyon na pumasok sa isang matalik na relasyon. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagbibigay-kasiyahan sa sekswal na pagnanasa ng pasyente at paniniwalang sa gayon ay nakakamit ang isang matagumpay na paggamot, ang analyst, bilang isang doktor, ay walang alinlangan na nabigo. Ang kanyang awtoridad ay nabawasan sa wala, dahil, sa isang banda, ang doktor ay nabawasan sa posisyon ng isang magkasintahan at, samakatuwid, sa isang maliit o mas malaking lawak ay nagiging isang laruan sa mga kamay ng babae na nakakuha ng mataas na kamay sa sa kanya, at sa kabilang banda, ang therapy ay nagiging isang uri ng pag-iibigan, sa loob ng magkakasamang

Ang pangalawang babaeng pasyente ay muling nakahanap ng kumpirmasyon na siya ay hindi mapaglabanan, at lahat ng mga lalaki, kabilang ang therapist na naakit sa kanya, ay hindi gaanong mahalagang mga nilalang, handa! hila sa likod ng anumang palda. Iniisip lamang ng doktor iyon habang naglalakad | upang matugunan ang mga sekswal na pagnanasa ng pasyente, sa gayon ba siya? nagpapagaling sa kanya. Sa katotohanan, ang lahat ay nangyayari sa ibang paraan-| bibig. Hindi lamang nito nakakamit ang therapeutic goal nito, ngunit binabawasan din nito ang analytical treatment. Nang makamit ang iyong*! tagumpay, maaaring angkinin ng babaeng manunukso! ang kanilang mga kahilingan sa doktor bilang magkasintahan o, sa kaso ng pre-*| pagtatapos ng isang matalik na relasyon sa kanya, bumaling sa isa pang therapist, kung saan, malamang, susubukan niyang gamitin ang parehong diskarte at ulitin ang nakaraang karanasan ng pang-akit sa doktor bilang isang tao.

Sa isang pagkakataon, binigyang-diin ni Freud na, sa sandaling nasa; isang katulad na sitwasyon na hinding-hindi makakamit ng isang doktor! ang layunin nito ay palayain ang pasyente mula sa neurosis. Gamit ang | matalinghagang paghahambing, nabanggit niya na sa kasong ito sa pagitan)! Isinadula ng doktor at pasyente ang eksenang inilarawan sa | anekdota tungkol sa isang pastol at isang ahente ng insurance. Sa pagpupumilit ng mga kamag-anak, ang isang pastol ay inanyayahan sa bahay kung saan nagsisinungaling ang isang di-sumasampalataya, may malubhang sakit. Ang mga kamag-anak ng hindi naniniwalang ahente ay umaasa na sa hangganan ng kamatayan ay magsisisi siya sa harap ng pastol, tatanggap ng kapatawaran ng mga kasalanan, at magtamo ng pananampalataya. Ang pastol ay pumasok sa mga silid ng isang taong may malubhang karamdaman, at sila, naiwan nang mag-isa, ay nag-uusap sa isa't isa. Nagtagal ang kanilang pag-uusap kaya ang mga kamag-anak sa kabilang silid ay nagsimulang umasa para sa isang kanais-nais na resulta ng kaganapan. Matiyaga nilang hinihintay ang pagtatapos ng pag-uusap, at nang tuluyang umalis ang pastol sa silid ng maysakit, nalaman ng kaniyang mga kamag-anak ang sumusunod. Taliwas sa kanilang mga inaasahan, ang hindi naniniwalang ahente ng seguro ay hindi napagbagong loob. Ngunit, na natural na walang inaasahan, umalis ang pastor sa bahay ng isang lalaking may malubhang sakit na nakaseguro.

Kung, sa kaso ng eroticized transference, ang pasyente ay nagtagumpay sa pag-akit sa analyst, nangangahulugan ito ng isang walang alinlangan na tagumpay para sa kanya, ngunit isang kumpletong pagkatalo para sa doktor. Kung, sa pagtugon sa mga pag-ibig ng pasyente, binibigyang-katwiran ng analyst ang kanyang mga aksyon na may mga sanggunian sa kanyang mabisang lunas, kung gayon ito ay isang rasyonalisasyon ng kanyang sariling mga pagnanasa, o panlilinlang sa sarili na nauugnay sa isang hindi pagkakaunawaan sa kakanyahan ng analytical therapy. Sa halip na alalahanin at kopyahin ang isang bagay

bilang materyal na saykiko, na napanatili ito sa kanyang pag-iisip, napagtanto ng pasyente ang kanyang walang malay na mga pagnanasa sa sekswal, na nanalo ng isa pang tagumpay laban sa lalaki. Sa halip na magtrabaho sa pamamagitan ng saykiko na materyal na nauugnay sa kanyang paglipat sa pasyente, ang analyst ay sumuko sa kanyang mga alindog at pumasok sa isang matalik na relasyon, at sa gayon ay pinagkaitan ang kanyang sarili ng tunay na gawaing pagsusuri. Habang nagpapatuloy ang matalik na relasyon sa pagitan nila, ipapakita ng pasyente ang lahat ng mga pathological na reaksyon ng kanyang buhay pag-ibig, ang pag-unlad na humantong sa kanya sa doktor, habang ang analyst, na walang muwang na naniniwala na ang kasiyahan ng mga pagnanasa ng pasyente ay ang susi sa kanyang paggaling. , ay walang magagawa upang itama o maalis ang kanyang mga pathological reaksyon at neurotic na sintomas. "Ang isang pag-iibigan," sabi ni Freud, "ay nagwawakas sa posibilidad na magkaroon ng impluwensya sa pamamagitan ng analytical na paggamot; kalokohan ang kumbinasyon ng dalawa."

Kaya, para sa layunin ng matagumpay na therapeutic work, hindi dapat sundin ng analyst ang pangunguna ng pasyente at bigyang-kasiyahan ang kanyang mga kagustuhan. Kaugnay nito, ang posisyon ng batang therapist, ayon sa kung saan dahil ang pasyente ay dumating sa kanya na may isang tiyak na layunin, kung gayon bakit hindi tulungan siyang makamit ang kasiyahan, ay hindi masyadong imoral, mula sa pananaw ng medikal na etika, bilang mali sa therapeutic terms. Ngunit ano ang dapat gawin ng analyst kapag nasaksihan niya ang pagbuo ng isang eroticized transference sa bahagi ng pasyente? Paano siya dapat kumilos? Anong diskarte ang dapat mong sundin?

Ang Pasyente at ang Psychoanalyst [Mga Pundamental ng Proseso ng Psychoanalytic] Joseph Sandler

EROTIZED TRANSFER

EROTIZED TRANSFER

Noong 1915, inilarawan ni Freud ang ilang mga kaso ng "transference love" kung saan ang isang pasyente na sumasailalim sa psychoanalytic treatment ay nag-ulat ng kanyang "pag-ibig" para sa psychoanalyst (Freud, 1915a). Bagaman ang "ordinaryong" erotikong paglilipat ay maaaring isang normal na kababalaghan na matagumpay na nagtagumpay sa kurso ng pagsusuri, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam na ito sa isang lawak na tumanggi silang ipagpatuloy ang kurso ng paggamot at maaaring tanggihan ang mga interpretasyon ng kanilang pakiramdam bilang kabilang sa nakaraan at sa pangkalahatan ay sumusuko sa karagdagang mga pagtatangka upang alamin ang kalikasan ng pakiramdam at ang sanhi ng mga sintomas na naging sanhi ng kanilang reklamo. Ang mga analytical session ay ginagamit nila upang ipahayag ang kanilang mga damdamin, upang makakuha ng kasiyahan mula sa pagkakaroon ng isang magkasintahan nang naaayon, ang mga pasyenteng ito ay naghahanap ng katumbasan mula sa bagay ng kanilang mga damdamin. Bagaman hindi naniniwala si Freud na sa ganoong kaso dapat nating pag-usapan ang malubhang neurotic disorder at hindi isaalang-alang ang paglipat ng ganitong uri bilang isang hindi maiiwasang kontraindikasyon sa paggamit ng psychoanalytic therapy, naniniwala pa rin siya na kung minsan ay posible na magrekomenda ng paglilipat ng pasyente. sa ibang espesyalista. Nagsusulat siya tungkol sa mga pasyente bilang mga taong pinagkalooban ng "likas na pagnanasa," tunay na "mga anak ng kalikasan."

Kapag ang gayong "masigasig" na paglipat ay umabot sa isang makabuluhang antas na ang isang pangangailangan para sa katumbasan ay lumitaw at ang gawaing psychoanalytic ay tumigil na maging produktibo, kung gayon, tila, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa malubhang patolohiya. (Ang terminong "sexualized" transference ay minsan ginagamit, ngunit dahil ito ay sumasaklaw sa mas malawak na hanay ng mga phenomena kaysa eroticized transference, ang paggamit nito bilang kasingkahulugan ng "eroticized" ay dapat na iwasan - tingnan ang Coen, 1981. Ang terminong "erotic transference" ay dapat ay nakalaan para sa positibong paglilipat na sinamahan ng mga sekswal na pantasya, ang hindi tunay na kalikasan kung saan ang pasyente ay ganap na nalalaman). Binigyang-pansin ni Alexander (1950) ang problema ng umaasang pasyente na humihingi ng pagmamahal sa isa't isa mula sa psychoanalyst at nagsisikap na ibigay sa kanya ang kanyang sarili. Si Blitzen (na ang mga hindi nai-publish na mga pahayag ay binanggit sa Rapaport, 1966 at Greenson, 1967) ay itinuturing na ang unang gumawa ng koneksyon sa pagitan ng pagtatangkang gawing sekswal ang relasyon sa isang psychoanalyst at seryosong psychopathology. Ang Rappaport (1956), sa isang detalyadong talakayan sa isyung ito, ay nagsusulat na "ayon kay Blitzer, kung sa isang sitwasyon ng paglilipat ang analyst ay ituturing na "parang siya ang" magulang, kung gayon ang erotisisasyon ng paglilipat ay humahantong sa analyst na "pagiging ” ang magulang na ito (ang pahayag na ito ay maaaring ituring na isang halimbawa ng isang kilalang pagmamalabis, na hindi gaanong bihira sa psychoanalytic na pananaliksik; maliwanag na ang ibig sabihin ng may-akda na ang pasyente sa kasong ito ay tinatrato ang psychoanalyst bilang isang magulang, na hindi kinikilala ang anumang "bilang kung” nangyari iyon sa sitwasyon sa ibang mga pasyente). Ang mga problema na kasama ng pagbabalangkas na ito ay halata, at babalikan natin ang mga ito mamaya.

Nangangatuwiran ang Rappoport na ang mga pasyente na nagpapakita ng matinding erotikong bahagi sa paglilipat ay "nagpapahayag mula sa simula ng isang mapilit na pagnanais para sa psychoanalyst na gampanan ang papel ng isang magulang sa kanila." Hindi sila nakakaramdam ng kahihiyan tungkol sa gayong mga pagnanasa at hayagang ipinapahayag ang kanilang galit kung ang doktor ay tumangging sumunod sa kanilang mga kahilingan. Ang Rappoport ay nagtatatag ng isang relasyon sa pagitan ng tugon ng matinding sekswal na pangangailangan sa panahon ng proseso ng psychoanalytic at ang kalubhaan ng psychopathology ng pasyente." Ang eroticization na ito ng paglilipat, na tumutugma sa isang malubhang kaguluhan sa kahulugan ng katotohanan, ay isang tanda ng isang malubhang anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi neurotic, ngunit sa halip ay kumakatawan sa mga kaso ng "borderline" o "outpatient (pansamantalang) schizophrenia." Sinabi pa ng may-akda na "bagama't ang analitikal na sitwasyon ay lalong nakakatulong sa gayong pagbaluktot ng katotohanan, ang mga pasyenteng ito sa lahat ng kaso ay nagsisikap na ipataw ang papel ng isang magulang sa sinumang tao ng anumang kahalagahan."

Sumasang-ayon ang Rappoport kay Blitzen na para sa mga naturang pasyente ang psychoanalyst ay talagang isang magulang. Gayunpaman, hindi niya inaangkin na sila ay hindi nakakaugnay sa katotohanan kung saan ituring nila ang psychoanalyst bilang kanila totoo magulang. Sa anumang kaso, ang tiyak na katangian ng kanilang paglipat ay walang pag-aalinlangan. Ang paglipat dito ay hindi nakatago, "ang pasyente ay nagpapakita sa lahat ng kanyang pag-uugali na nais niyang gawing katotohanan ang kanyang pantasya." Naniniwala siya na sa katauhan ng isang psychoanalyst ay makakahanap siya, sa katunayan, ng isang magulang na ang mga aksyon ay maaaring maging katulad ng isang tunay o ninanais na magulang - habang ang pananaw ng psychoanalyst bilang isang doktor ay ganap na nawala.

Ang pag-aangkin na ang gayong mga damdamin at pagnanasa ay bumubuo ng paglilipat, siyempre, ay maaaring labanan. Noong 1951, isulong ni Nunberg ang pananaw na ang mga pagtatangka ng pasyente na baguhin ang psychoanalyst sa kanyang magulang ay hindi dapat ituring na paglipat. Isinulat niya ang tungkol sa isang pasyente na ang "patuloy na pag-uusig sa kanyang ama ay nagdulot ng pagnanais na makita siyang nasa katauhan ng analyst, at dahil ang kanyang pagnanais na baguhin ang huli sa isang tao, magkapareho hindi matupad ang kanyang ama; Kung sinusubukan ng pasyenteng ito na hindi sinasadyang ipatong ang mga larawan mula sa kanyang nakaraan sa personalidad ng doktor, kung gayon, ayon kay Nunberg, haharapin natin ang paglilipat. Gayunpaman, "hindi niya ipinakita ang imahe ng kanyang ama sa psychoanalyst - sinubukan niyang pilitin ang doktor na magbago sa paraang magiging katulad siya ng kanyang ama." Sa kasong ito, malinaw na nasa isip ni Nunberg ang hindi pangkaraniwang bagay na inilarawan ng Rappoport. Sa nakaraang kabanata tungkol sa paglilipat (Kabanata 4), tinalakay natin ang “latent na pag-uulit ng mga naunang naranasan na mga kaganapan at koneksyon sa paglilipat, ibig sabihin ay hindi alam ng pasyente ang pag-uulit ng nakaraan sa kasalukuyan. Bagaman, sa liwanag ng mga konklusyon ng kabanatang ito, ang mga phenomena na inilarawan ng Rappoport ay hindi nahuhulog sa ilalim ng kahulugan ng terminong "transference," posible pa rin para sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng isang eroticized transference nang hindi napagtatanto na ito. ay isang pag-uulit ng nakaraan. Ang gawain ni Rappaport (1956) ay pangunahing nakatuon sa problema kung paano haharapin ang isang pasyente na gustong mapagtanto ang kanyang sekswal na damdamin patungo sa psychoanalyst at makatanggap ng tugon mula sa kanya. Ang isang artikulo ni Menninger (1958) ay nakatuon sa parehong problema, na isinasaalang-alang ang erotikong paglilipat bilang isang pagpapakita ng paglaban, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kahilingan para sa pag-ibig at sekswal na kasiyahan sa bahagi ng psychoanalyst, isang kahilingan na hindi isinasaalang-alang ng pasyente. kanyang sarili bilang isang bagay na hindi sapat o kakaiba (iyon ay, ito ay ego-syntonic).

Ang mga teknikal na isyu ay sentral din sa artikulo ni Saul (1962). Higit na partikular kaysa sa Rappoport, iniuugnay niya ang erotikong paglilipat sa tunay na pagkabigo sa maagang buhay, na nagmumungkahi na ang poot at galit na lumitaw bilang resulta nito ay maaaring maulit kaugnay ng psychoanalyst. Bukod dito, ang matinding pagpapahayag ng pagmamahal ay bahagyang paraan ng pagprotekta sa doktor mula sa masasamang damdamin. Napansin din ng ibang mga mananaliksik ang poot at pagkasira sa mga naturang pasyente (halimbawa, Nunberg, 1951; Greenson, 1967). Iniuugnay ni Greenson ang erotikong paglilipat sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Siya, sa partikular, ay sumulat: "Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa tinatawag na "eroticized" na paglipat ay madaling kapitan ng napakapangwasak na mga reaksyon... Ang mga paglilipat sa gayong mga pasyente ay palaging nagmumula sa pinagbabatayan na mga salpok ng poot. Ang tanging bagay na gumagabay sa kanila ay ang pagnanais na ilabas ang kanilang mga damdamin at upang makagambala sa psychoanalytic na paggamot na isinasagawa sa kanila." Sa pagsasalita tungkol sa kanyang sariling karanasan sa gayong mga pasyente, isinulat ni Greenson na "kusa silang pumunta sa mga sesyon, ngunit hindi upang mas malalim ang pagsusuri, ngunit upang tamasahin ang pisikal na kalapitan sa doktor. Ang lahat ng aking mga pagtatangka sa analytical intervention ay walang nakitang tugon." Ang isang katulad na ideya ay ipinahayag ni Swartz (1967), na binanggit ang halimbawa ng isang pasyente na malinaw na inaasahan ang psychoanalyst upang tumugon sa kanyang mga damdamin. Ang pasyente na may eroticized transference ay karaniwang hindi angkop para sa paggamot sa pamamagitan ng mga klasikal na pamamaraan ng psychoanalysis, dahil ang mga pasyente ng ganitong uri ay hindi makatugon sa mga hinihingi na iniatang sa mga pasyente sa pamamagitan ng classical psychoanalysis (Greenson, 1967; tingnan din ang Wexler, 1960) at hindi sapat na makalahok sa pagbuo ng alyansa sa paggamot. Noong 1973, naghanda si Bloom ng isang detalyadong pagsusuri ng literatura sa eroticized transference. Binigyang-diin niya ang pangangailangan na makilala ito mula sa erotikong paglilipat, na ganap na sinusuportahan ng mga may-akda ng pag-aaral na ito. Tinukoy ni Bloom ang eroticized transference bilang

"isang matinding, buhay, hindi makatwiran, erotikong pagkahumaling sa psychoanalyst, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi nakikilala, tila ego-syntonic na kahilingan para sa katumbasan at sekswal na kasiyahan sa kanyang bahagi. Ang mga erotikong kahilingang ito ay maaaring hindi mukhang hindi makatwiran o hindi makatwiran sa pasyente. Ang madalas na paglubog sa mga erotikong pantasya ay maaaring mangyari sa mga oras ng araw ng buhay ng pasyente o may kinalaman sa mga sitwasyong walang kaugnayan sa psychoanalysis, at magreresulta din sa mga pantasya tungkol sa kung ano ang mangyayari pagkatapos makumpleto ang paggamot... Ang intensity at pagtitiyaga ng eroticized transference, ang pagiging kumplikado ng interpretasyon nito, patuloy na pagtatangka na akitin ang psychoanalyst sa isang magkasanib na tugon sa sitwasyon, pati na rin ang pana-panahong tugon ng naturang paglipat, kung saan ang papel ng psychoanalyst ay itinalaga sa ibang tao, kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga kumplikadong reaksyon ng bata dito. . Ang huli ay kumakatawan sa hindi pangkaraniwang mga reaksyon ng paglipat ng pag-ibig, at ang mga naturang pasyente ay kahawig ng mga hindi maaapektuhang adik. Ang kanilang mga erotikong paglilipat ay madamdamin, paulit-ulit, hindi mapaglabanan... Ang takot na alam nila ay hindi ang takot sa regression o paghihiganti, ngunit sa pagkabigo at kapaitan sa isang hindi natanggap na tugon, isang pakiramdam na hindi nasagot. Sa pamamagitan ng projection at denial maaari nilang tanggapin na talagang mahal sila ng analyst."

"mga pagtatangka na sekswal na akitin ang isang bata, lalo na sa panahon ng oedipal phase, likas na labis na pagpapasigla sa kawalan ng proteksyon ng magulang at suporta na karaniwang nangyayari sa panahong ito ng buhay. Matinding salungatan na may kaugnayan sa masturbesyon; pagpaparaya (tolerance) para sa incestuous at homosexual na pag-uugali sa pamilya, sa banyo o kwarto, atbp.; pagpapatuloy at pag-uulit ng maagang pag-uulit na sekswal na aktibidad sa panahon ng pagdadalaga."

"Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nakikilahok sa mga laro ng mga bata na naglalaman ng mga elemento ng sekswal na pang-aakit, halimbawa, ang "laro ng doktor", mga imitasyon ng grupo sa larong "daddy-mummy" o ang "laro sa kama ng mga lolo't lola", atbp. Dito makikita ang pagsusuri bilang isang kasiya-siya at puno ng laro ng pang-aakit. Ang narcissistic na kahinaan at kahinaan ay nauugnay sa pagwawalang-bahala ng magulang at kawalan ng empatiya. Madalas na itinatago ng erotisisasyon ang trauma ng paulit-ulit na pang-aakit at labis na pagpapasigla, na nagreresulta sa kawalan ng tiwala sa iba at sadomasochism.”

Hindi itinataguyod ni Blum ang pagbabalik sa teorya ng neurosogenesis, na batay sa pang-aakit, ngunit, gayunpaman, ay binibigyang-diin ang pathogenetic na papel ng seduction at trauma sa pinagmulan ng eroticized transference. Ipinapahiwatig din niya na ang mga naturang pasyente ay nagpahayag ng mga pagpapakita ng narcissism. Ito ay ipinahayag sa mga pantasya ng pasyente, ayon sa kung saan siya ay isang "paborito" at sa pangkalahatan ay medyo hindi pangkaraniwan. Ang gayong mga pagpapakita ng narcissism ay "maaaring magkunwari bilang erotikong mga pagtatangka na maakit ang kanilang sarili sa iba upang mapanatili ang isang pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili." Dagdag pa ni Bloom, iyan ang konklusyon

"Ang eroticized transference ay may maraming determinants at maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Sa likas na katangian nito, ang gayong paglilipat ay kahawig ng isang lubos na baluktot na anyo ng inaasahang erotikong paglilipat. Ang erotikong paglilipat ay isang medyo karaniwang yugto ng pagsusuri, bagama't maaari itong magkaroon ng iba't ibang antas ng intensity at pag-ulit. Mayroong isang dinamikong espasyo (continuum) na umaabot mula sa pakiramdam ng pakikiramay hanggang sa matinding sekswal na pagkahumaling, mula sa lahat ng mga pagnanasa na nauugnay sa sekswal na paglipat, sa mulat, ego-syntonic predisposition sa erotikong paglilipat. Ito ang patuloy, may kamalayan, erotikong pagnanasa na nauugnay sa paglipat na bumubuo, sa katunayan, erotikong paglipat.

Ang eroticized na paglipat ng uri na tinalakay sa itaas ay naobserbahan, ngunit karamihan sa mga babaeng pasyente na may kaugnayan sa mga lalaking psychoanalyst. Sinabi ni Lester (1985) na, bukod sa nakahiwalay na gawain ni Bibring-Lehner (1936), walang literatura na naglalarawan ng gayong paglilipat sa mga pasyenteng lalaki na may kaugnayan sa mga babaeng psychoanalyst. Iminumungkahi niya na "ang pagpapahayag ng malakas na erotikong pananabik sa lalaking pasyente patungo sa babaeng analyst ay hinahadlangan ng pantasya ng all-consuming pre-Oedipal na ina. Sa mga babaeng pasyente, sa kabilang banda, ang gayong mga damdamin ay nahahanap ang kanilang buong ekspresyon (tingnan din ang Person, 1985; Wrye & Welles, 1989). Bagama't totoo ang nasa itaas sa karamihan ng mga kaso, hindi masasabing ito ay laging totoo.

Bagama't binibigyang-diin ng maraming mananaliksik ang mga elementong iyon na sumasalamin sa pag-uulit ng nakaraan sa erotikong paglilipat, sa aming opinyon, ang mga aspeto ng proteksiyon, lalo na ang pag-andar ng proteksyon laban sa paglitaw ng depressive na epekto, ay napakahalaga din.