Деякі люди, стикаючись з простудним висипом на губах, обличчі, руках або в області геніталій і не підозрюють, що це прояв вірусу простого герпесу (ВПГ). Сьогодні ми поговоримо про особливості і види найпоширенішого герпесвіруса, що часто викликається зовнішню симптоматику. Найчастіше він легко піддається лікуванню, але за певних ситуаціях може викликати серйозні ускладнення. Ми розберемо простий герпес 1 і 2 типів з різних боків, торкнемося методів діагностики та лікування, а також розглянемо симптоматику та способи діагностики.
Вірус простого герпесу (HSV – herpes simplex virus) – викликає вірусну інфекцію в різних шкірних зонах і відрізняється особливою повзучістю герпетичних везикул (бульбашок). Це один з ДНК-вірусів порядку Herpesvirales. Належить до сімейства «Herpesviridae – герпесвіруси», підродини «Alphaherpesvirinae – альфагерпесвіруси».
Герпес симплекс вірус - це рід підродини альфагерпесвірусів. Він є нейротропним та нейроінвазивним, що означає міграцію вірусних клітин у нервову систему. Ця особливість дозволяє йому зміцнюватися в організмі носія на все життя після первинного зараження.
Рід herpes simplex virus має два види:
- вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1, HSV-1), також його називають ГВЧ-1;
- вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ-2, HSV-2), також його називають ГВЧ-2.
Незважаючи на те, що віруси простого герпесу 1 і 2 типу розділені, вони мають багато спільного. Наприклад, при лікуванні цих видів герпесу використовуються одні препарати та методи, вони дають ідентичну симптоматику та однаково поводяться в організмі носія.
Існує помилка, що герпес 1 і 2 типу відрізняються різною локалізацією. Це їхня особливість, але не закономірність. Вони більше відрізняються частотою рецидивів, але локалізація також дається взнаки у проявах цих видів.
Особливості вірусу герпесу 1 типу
>Вірус герпесу 1 типу найчастіше потрапляє дитині ще в дитячому віці і вперше проявляється у вигляді. Потім при рецидивах він починає вражати губи, спричиняючи . Це відбувається через особливості губної тканини, вона дуже тонка та інфекція прагне саме до неї. Простуду на губах називають – лабіальний герпес.
Часті зони ураження
>Герпес типу 1 вражає нервові зони. Рецидивуючи він проявляється у тих місцях нервової системи, де був. Міняти локацію самостійно всередині нервових областей не може. Але при інфікуванні нових ділянок тіла вірусом простого герпесу 1 типу можна отримати такі прояви:
- - висипання у різних областях, включаючи щіки, вуха, ніс;
- офтальмогерпес - це як в області повік, так і на слизовій оболонці;
- герпетичний панарицій- герпетична висипка на пальцях рук, а також проявляється на долонях, тильній стороні долоні, зап'ястях;
- герпетичний (герпесний) стоматит- один з проявів, локалізується на мові, яснах, внутрішній стороні щік, небі;
- на статевих органах- Герпетичний прояв герпесу першого типу відбувається після контакту вірусних частинок herpes simplex 1 типу з геніталіями або областю біля геніталій.
Це найчастіші зони ураження HSV-1. Крім них, він вражає інші частини тіла та їх шкірні покриви, включаючи – спину, ноги, голову, лікті, плечі, сідниці та ін.
Охоплення та статистичні дані
>Найпоширеніше місце ВПГ першого типу у світі – Африканський континент. За статистикою на 2017 рік відсоток інфікованих вірусом простого герпесу 1 типу становив 87% в Африці та 67% по всій планеті. Цифри приблизні, оскільки багато людей взагалі ніколи не здавали кров на наявність ДНК вірусу в організмі. На думку авторитетних медичних вчених, вірусоносіями ВПГ першого типу є майже всі люди цивілізованого суспільства.
Особливості вірусу герпесу 2 типу
>Проявитися герпес другого типу може також на будь-якій ділянці шкіри, але через те, що це статева інфекція, найчастіше другий тип цього роду викликає. Герпес 2 типу є венеричним захворюванням і передається статевим шляхом, таким чином первинне зараження зазвичай відбувається при статевих контактах.
Якщо поширити вірусні частинки інші ділянки тіла, інфекція виявлятиметься як і за першому типі. Особливістю ВПГ 2 типу є частота рецидивів. Багато лікарів висловлюють думки, що розподіл цих вірусів умовний, і навіть методи шляхів передачі. Тим самим визнають – розділивши простий герпес, можна простежити закономірності, що вірус герпесу 2 типу рецидивує від одного разу на місяць.
Найчастіше у інфікованих вірус знаходиться в латентному стані і не виявляє видимих симптомів. Більшість заражених - це жіноче населення, що доводить передачу вірусу від чоловіків до жінок більш імовірною, ніж навпаки.
Вважається, що рецидив саме ВПГ 2-го типу найбільш небезпечний при вагітності ніж перший тип цього вірусу вірусу. Якщо відбувається первинне зараження, це може вплинути на розвиток плода.
Як передається ВПГ
>Простий герпес першого типупередається побутовим способом. Насамперед через слину та інфіковані біоматеріали містять клітини вірусу. Дуже часто передача відбувається ще в дитинстві, коли мама цілує малюка, маючи рецидив лабіального герпесу на губах. Вірусні частинки можуть передаватися за допомогою прямого контакту та через побутові предмети, якщо клітини герпесвіруса типу 1 потрапляють на предмети загального користування. Але це дуже рідкісна практика.
Як згадувалося вище, герпесвірус 2 типувенеричне захворювання та передається воно через статеві зв'язки. Деякі лікарі стверджують, що штам цього герпесвіруса може передаватися у безсимптомній стадії, але це лише теорія. Проникнути ВПГ 2 типу може лише через слизові оболонки, а й через шкіру. Часто відбувається перехрещення типів простого герпесу при оральному сексі. При цьому можна перенести «генітальну форму» герпетичної інфекції на слизову оболонку рота, і навпаки, перший тип герпесвіруса на статеві органи.
Симптоми ВПГ
>Симптоматика ВПГ першого типу
>Симптоми ВПГ першого типу виявляються практично однаково на всіх областях ураження та схожі на лабіальну герпетичну інфекцію. Виглядає це приблизно так:
- Спочатку починається свербіж чи печіння у сфері прояви.
- Потім відбувається невеликий висип маленьких везикул.
- Після цього висип об'єднується, утворивши велику бульбашку.
- У місці міхура спостерігається свербіж, іноді невеликий біль.
- Потім міхур засихає, покриваючись скоринкою.
Якщо ВПГ вражає шкірні покриви, то картина завжди схожа на прояв застуди на губах. При ураженні слизових оболонок все виглядає приблизно також, але бульбашки частіше лопаються, а також супроводжуються постійним печінням, особливо у вагінальній ділянці.
Герпесвірус першого типу іноді дає зовнішні симптоми у вигляді головного болю та підвищеної температури, але це рідко.
На фото за № 1 показана застуда на губах, а на фото за № 2 ви можете спостерігати герпетичний висип, викликаний герпесвірусом другого типу на обличчі.
На фото під №3 герпетичні везикули вразили область навколо очей, при ураженні слизової ока, симптоми відрізняються, при цьому діагностувати захворювання без спеціальної діагностики складно. На фото за № 4 можна розглянути, як перший вид вірусу ВПГ проявився як .
Симптоматика ВПГ другого типу
>Ознаки герпесу 2 типу та симптоми, які він викликає, зовні не відрізнити від прояву першого штаму герпесного висипу. Єдина особливість проявляється при первинному інфікуванні генітальним герпесом і найчастіше супроводжується такими симптомами:
- озноб та загальне нездужання;
- ломота в тілі та невеликий біль у кістках;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- перед проявом виразок можливе відчуття болю в сідницях та ногах.
При можливе постійне печіння та дискомфорт, але це не завжди вказує на герпетичну інфекцію. На фото за № 5 і 6 показано герпетичний висип викликаний вірусом простого герпесу на геніталіях.
Діагностика ВПГ
>Для діагностики ВПГ використовують два основні методи:
- ІФА (імуноферментний аналіз) – необхідний для того, щоб виявити антитіла до вірусу простого герпесу.
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – виявляє ДНК HSV. Є дуже точним методом, що визначає навіть одну клітину вірусу в біоматеріалі.
Існують інші методи діагностики – це цитологічне дослідження, вірусологічне дослідження. А також біологічний метод, де біоматеріалом пацієнта заражають мишей чи кроликів. Але здебільшого досить перших двох діагностик.
Методи лікування ВПГ
>Лікування простого герпесу проводиться комплексно з противірусними препаратами та засобами для підтримки імунної системи. Але основними ліками для боротьби є протигерпетичні препарати:
- Ацикловір;
- Фамцикловір;
- Валацикловір.
Це основні засоби, спрямовані на боротьбу саме із цим вірусом. Лікувати ВПГ у початковій чи легкій стадії можливо лише за допомогою мазей – Ацикловіру чи Зовіраксу. Кошти від вірусу простого герпесу 1 і 2 типу однакові, але при вагінальному прояві інфекції може знадобитися купити свічки. Існують як мазі, так і таблетки більшості протигерпетичних препаратів. Таблетки необхідно приймати за призначенням лікаря, які зазвичай виписуються при частих рецидивах або тяжкому перебігу хвороби.
Підбиваючи підсумки, варто звернути увагу на те, що вилікувати герпетичну інфекцію повністю не вийде, але придушити вірус надовго можливо. У будь-якому випадку ця герпетична інфекція рано чи пізно проникне в організм. Але щоб не заразитися другим типом ВПГ необхідно оберігатися при статевих зв'язках або проходити медичне обстеження перед контактом з новим партнером.
Вірус герпесу простого 1 та 2 типу – симптоми, причини інфікування, особливості лікування
>Вірус простого герпесу 1 та 2 типу– вірусне захворювання, поширене серед людей із слабким імунітетом.
Етапи протікання такі ж, як у герпесу 1 типу, але ураження слизових та шкіри зникають довше, хвороба проходить важче.
У цей час життєво важливо з особливою ретельністю стежити за гігієною, відмовитися від мила або гелю для інтимної гігієни з підвищеною кислотністю, тому що його використання викликає печіння та дискомфорт.
Важливо: Інтимна близькість у цей період теж протипоказана, у тому числі не слід практикувати під час загострення (мінет та кунілінгус).
Велика проблема розвитку цієї недуги полягає в тому, що багато хворих і не здогадуються, що вони заражені, а хвороба зараз протікає у гострій формі. Самі цього не знаючи, вони інфікують інших людей.
Герпес 1 або 2 типу несе небезпеку для зараженого пацієнта та оточуючих, але з ним реально навчитися співіснувати, якщо дотримуватись простих правил.
Методи діагностики
>Діагностувати герпес можна у різний спосіб. Іноді лікареві досить поглянути на пацієнта, щоб зрозуміти природу поразок на обличчі чи статевих органах. Перший етап діагностики – огляд пацієнта, збирання анамнезу.
Після цього призначаються лабораторні дослідження:
- - Виявлення в організмі антитіл до певного штаму вірусу герпесу. Антитіла бувають класів M і G. Наявність першого типу свідчить про те, що організм інфікований, але хвороба над гострої формі. Антитіла G свідчать про активну фазу розвитку недуги;
- культуральний метод– підходить для пацієнтів із гострою формою розвитку герпесу. З бульбашки на тілі здійснюється забір патологічного секрету, що висівається в особливих умовах. Дозволяє з високою точністю визначити штам вірусу, час інфікування, особливості розвитку недуги. Цей метод найдорожчий та триваліший;
- метод полірозмірної ланцюгової реакції (ПЛР) – дозволяє виділити ДНК штаму та визначити точну кількість вірусів в організмі.
Усі люди, у яких підозрюють наявність в організмі вірусу простого герпесу, мають періодично пройти обстеження.
Особливо це стосується вагітних жінок або пар, які тільки .
Наявність штаму 1 або 2 типу не є прямим протипоказанням до народження малюка, але у пари з'являється можливість пройти попередню профілактичну терапію, щоб інфікувати плод.
Герпес 2 типу фото
Причини інфікування та частих рецидивів
>Герпес на губах чи геніталіях часто називають «застудою». Ця назва не випадкова, тому що висипання на слизових оболонках з'являються після або під час респіраторних інфекцій.
Коли імунна система сильно ослаблена і може протистояти вірусу, він активізується.
Щоб знизити ймовірність розвитку рецидиву, необхідно приділити особливу увагу загартовуванню, по можливості уникати людних місць у періоди активного збільшення респіраторних інфекцій.
Хороші результати дають примочки зі свіжим соком чистотілу. Ранка значно швидше підсихає, шкіра під нею відновлюється.
Такий метод використовується влітку під час активного росту лікувальної рослини.
Гарною протизапальною властивістю має настій меліси, але пити його потрібно щодня протягом місяця.
Цей спосіб використовують і у профілактичних цілях. Набряклість тканин знімає настій березових бруньок, який можна приймати внутрішньо і використовувати як компреси.
Сіль дратує запалені покриви, тому таке лікування супроводжується неприємними відчуттями. Щоб позбавити шкіру струпів, можна її трохи збитим яєчним білком. Він сформує на поверхні прозору плівку, яка виконує захисну функцію.
Сік цибулі, інжиру, осики та вільхи має протизапальну, заспокійливу дію на шкірні покриви, тому цей склад можна використовувати зовнішньо.
Небажано повністю замінювати медикаментозну. Їх можна вдало поєднувати один з одним, щоб прискорити одужання.
Незважаючи на те, що позбавитися вірусу такого герпесу нереально, тому що він відразу після потрапляння в організм проникає в ДНК людини, з ним можна успішно боротися в періоди рецидиву.
Профілактика зараження та повторного інфікування
>Щоб знизити ймовірність інфікування простим вірусів герпесу 1 або 2 типу, необхідно ретельно стежити за гігієною, не користуватися чужими помадами, зубними щітками, столовими приладами, а в громадських туалетах не сідає на сидіння унітазу або використовувати спеціальні дезінфікуючі склади .
Після відвідування громадських місць обов'язково мити руки із антибактеріальним милом. Дотримуючись таких простих порад, вам вдасться уникнути інфікування вірусом герпесу.
За існуючою статистикою, частота ураження людства вірусами простого герпесу поступається лише збудникам гострих респіраторних захворювань (ГРЗ, грип тощо). Крім вельми відчутного дискомфорту, що супроводжує типовий перебіг цієї хвороби, особливу небезпеку герпетична інфекція становить для осіб із зниженим імунітетом та при вагітності.
Досить часто у літературі зустрічається і «наукова» назва вірусу простого герпесу (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Він відноситься до великого сімейства Герпесвірусів і буває двох типів: першого та другого, що мають схожу будову. Для обох типів характерне довічне існування у людини.
Джерелом інфекції HSV завжди є людина. Явні клінічні прояви при цьому можуть бути відсутніми, тобто багато людей навіть не підозрюють від того, що вони заразні для оточуючих.
Існує кілька шляхів передачі HSV:
- Повітряно-краплинний.
- Контактні.
- Статевий.
- Анте- та інтранатальний (передача ВПГ від матері до плода в період вагітності або зараження дитини під час пологів).
Після проникнення в людський організм вірус починає активно розмножуватися в ядрах клітин. За чутливими нейронами вірусні частинки проникають у нервові вузли (ганглії), де переходять у латентний стан («сплячку»). Під впливом несприятливих чинників відбувається активація вірусу з недостатнім розвитком типової клінічної картини.
Крім цього, вірус здатний проникати і в лімфатичну систему, особливо при первинному зараженні. При порушеннях в імунній системі це може сприяти генералізації (розповсюдженню) герпетичної інфекції.
Важливою особливістю ВПГ є можливість вбудовування геном клітин людського організму, у результаті імунна система нездатна повністю знищити вірус. Це означає, що HSV залишається у них назавжди.
ВПГ-1
>Місцем «проживання» цього типу HSV є нервові вузли трійчастого нерва, що іннервує слизову оболонку ротової порожнини та губ, а також – шкіру мочки вуха та більшу частину щоки. Отже, характерні прояви ВПГ-1 називають «оролабіальний герпес». Також існують і народні назви: застуда, лихоманка на губах.
Початковий «знайомство» з вірусом простого герпесу першого типу зазвичай здійснюється ще ранньому дитячому віці (до трьох років). Діти здебільшого заражаються від матері та близьких людей через поцілунки та тактильні контакти.
За різними даними, понад 90% дорослих виявляють антитіла (IgG), що свідчать про існуюче інфікування та носій ВПГ-1 навіть за відсутності клінічної симптоматики.
У зв'язку з поширенням орально-генітальних сексуальних контактів, HSV-1 може вражати і статеві органи.
ВПГ-2
>Традиційно вірус простого герпесу другого типу належать до генітальних інфекцій. Зараження HSV-2 відбувається зазвичай статевим шляхом. Вірус локалізується в нервових гангліях попереково-крижового сплетення, що зумовлює переважне ураження шкірних покривів та слизових зовнішніх статевих органів, а також області ануса.
Пік зараження ВПГ-2 посідає вік початку статевого життя. Поширеність його помітно менша від ВПГ-1: інфіковано приблизно 25% дорослого населення. Зазначено, що жінки заражаються генітальним герпесом частіше, ніж чоловіки.
При HSV-2 частіше зустрічається малосимптомний чи атиповий перебіг інфекційного процесу, що створює помітні труднощі у своєчасній діагностиці захворювання.
Герпес та вагітність
>Вірус простого герпесу становить реальну загрозу для плода та новонародженої дитини. Якщо майбутня мама вперше заразилася герпесом під час вагітності, ризик є максимальним. У цьому головним чинником є термін вагітності, коли сталося інфікування.
Найбільш небезпечним вважається перший триместр вагітності, коли майбутня дитина ще не захищена плацентою. У цих випадках може наступити внутрішньоутробна загибель плода з наступним викиднем або формування у нього різних аномалій розвитку, які часто несумісні з життям.
Первинне інфікування герпесом у другому чи третьому триместрах вагітності набагато рідше закінчується фатально. Однак і в цьому випадку можливі вади розвитку різних внутрішніх органів плода (наприклад, серця, зорового або слухового аналізатора, дихальної системи).
Реактивація хронічної інфекції при вагітності у більшості випадків протікає сприятливо та без серйозних наслідків для майбутньої дитини. Однак при генітальній локалізації проявів герпесу 1 або 2 типу напередодні пологів можливе інфікування новонародженого при проходженні через родові родові шляхи. Це може провокувати розвиток неонатального герпесу із досить тяжкими наслідками для дитини. Саме тому загострення генітального герпесу наприкінці третього триместру вагітності є показанням до кесаревого розтину.
При плануванні вагітності (прегравідарній підготовці) жінці необхідно пройти комплекс обстежень, до яких входить визначення рівня специфічного імунітету до вірусу простого герпесу 1 і 2 типів.
Як виявити ВПГ?
>
При типовому перебігу герпетичної інфекції діагностика захворювання не становить особливих труднощів. Прояви герпесу, незалежно від локалізації та типу вірусу, у своєму розвитку зазвичай проходять чотири стадії:
- На першій стадії виникає відчуття сверблячки, пощипування, поколювання на місці майбутнього висипу. Часто відзначається обмежене почервоніння шкіри чи слизових.
- Друга стадія характеризується появою поодиноких чи множинних дрібних бульбашок, заповнених рідиною. Вміст бульбашок спочатку прозорий, який швидко каламутніє.
- Розрив бульбашок знаменує перехід у третю стадію патологічного процесу. На місці з'являються дефекти покривного епітелію – виразки, які досить болючі. У цей період хворий найбільш заразний для інших людей, оскільки вміст бульбашок містить величезну кількість вірусних частинок.
- На четвертій стадії відбувається загоєння виразок, що супроводжується утворенням струпа («кірочок»). Будь-яке пошкодження струпа зазвичай супроводжується болем та кровотечею.
Іноді патологічний процес може протікати із стертою симптоматикою. У таких випадках, а також для підтвердження діагнозу, наприклад при нетиповій локалізації герпетичної інфекції використовуються додаткові методи діагностики. Цілями такої діагностики є:
- Визначення рівня специфічних антитіл – імуноглобулінів (Ig). Зазвичай застосовується імуноферментний аналіз (ІФА).
- Виявлення ДНК вірусу за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР) або ДОТ-блот (ДОТ-гібридизації).
Часто обидва методи застосовуються комплексно.
ІФА
>За допомогою цього методу діагностики можна визначити рівень специфічного імунітету людини до герпесвірусної інфекції, а також оцінку давності зараження. Досліджується венозна кров.
У відповідь проникнення будь-якого інфекційного агента імунна система людини починає вироблення спеціальних антитіл - імуноглобулінів (Ig). Вони різняться за класами (наприклад, IgA, IgM, IgG).
Так, поява у крові Ig класу М характеризує гострий інфекційний процес чи його реактивацію. Виявлення Ig класу G характеризує рівень імунної відповіді та дозволяє судити про давність інфікування HSV. У діагностиці герпесвірусної інфекції зазвичай визначають Ig обох класів (IgM та IgG).
Можливі результати дослідження:
- У людини, яка у своєму житті жодного разу не зустрічалася з вірусом простого герпесу, специфічні Ig обох класів відсутні.
- Виявлення лише IgG у невеликій кількості (за відсутності Ig класу М) свідчить про наявність вірусу в організмі. Патологічні прояви при цьому можуть бути відсутніми як у минулому, так і в майбутньому, тобто така людина є безсимптомним вірусоносієм.
- Якщо ж IgG визначається підвищеній кількості, це може свідчити, наприклад, про реактивацію інфекції. У нормі такий результат може зустрічатися і за вагітності (внаслідок змін імунного статусу в цей період). У разі повторно досліджують кров через 10–14 днів. Збільшення кількості IgG у кілька разів свідчить про патологію.
- Визначення лише IgM за відсутності IgG характеризує «свіже» зараження та наявність гострого інфекційного процесу.
- Поява IgG при позитивному IgM визначає перехід гострого періоду в підгострий або реактивацію хронічного процесу.
Остаточну інтерпретацію результатів будь-яких досліджень має давати лише лікар.
ПЛР
>У деяких випадках (наприклад, при наявності атипового перебігу інфекційного процесу) для диференціальної діагностики клінічних проявів використовуються методи, спрямовані на ідентифікацію збудника. Найбільш відомим із них є ПЛР.
Досліджується будь-який біологічний матеріал (кров, зіскрібок зі шкіри або слизових, спинномозкова рідина тощо). При виявленні ДНК HSV або її частинок результат вважається позитивним. Чутливість методу ПЛР досить висока і становить 95% і від.
Лікування
>На жаль, все ще немає препаратів для етіологічного лікування герпетичної інфекції, які б дозволяли повністю елімінувати (знищити) вірус з людського організму. Застосовувані нині засоби дозволяють деактивувати ВПГ, знижуючи у своїй частоту рецидивів і зменшуючи інтенсивність симптоматики. Другим напрямом лікування герпетичної інфекції є підвищення загальної резистентності (опірності) організму.
З такою метою застосовуються два види препаратів:
- Противірусні. До них відносяться ациклічні нуклеозиди (наприклад, ацикловір, пенцикловір, валацикловір), тромантадин та деякі інші.
- Імуностимулятори – вітамінно-мінеральні комплекси, антиоксиданти, препарати групи інтерферонів тощо. буд.
Основою лікування герпесу як першого, і другого типу є застосування противірусних препаратів. Вони можуть застосовуватися як системно, так і місцево (наприклад у формі мазі, гелю або крему).
Важливо знати, що лікування противірусними препаратами найбільше ефективно на ранніх етапах проявів герпетичної інфекції.
Кошти для системного застосування (всередину або ін'єкційно) повинні призначатися виключно лікарем під його контролем. Зазвичай такий шлях введення призначається при першому епізоді захворювання або у разі ускладненого чи тяжкого перебігу інфекційного процесу.
Місцеве лікування проявів герпетичної інфекції передбачає нанесення на осередки ураження противірусних засобів. Зазвичай таке лікування застосовується кілька разів на добу і продовжується в середньому 3-7 днів (залежно від площі ураження та вираженості клінічних проявів).
Противірусне лікування при вагітності має досить обмежене застосування, оскільки традиційні схеми терапії герпесу зазвичай протипоказані майбутнім мамам. У такому разі лікар допоможе підібрати оптимальний препарат та схему лікування.
Обов'язковою умовою лікування герпесу будь-якого типу є застосування імунокорегуючих препаратів та дотримання принципів здорового способу життя.
Герпес – це гостре вірусне захворювання, яке протікає у кількох різновидах (залежно від типу збудника).
Найчастіше людей вражає вірус простого герпесу 1 та 2 типу (herpes simplex). Перший штам псує губи, обличчя та рот і проявляється дрібними бульбашками. Другий штам явно чи безсимптомно вражає зону промежини. Передається збудник контактним шляхом.
Причини інфікування
>Рознощиком ВПГ є хвора людина. Вірус герпесу 1 типу потрапляє в довкілля зі слини та слизового секрету носоглотки інфікованої людини, на шкірі якої є герпетичні висипання. Зараження відбувається при поцілунку, через предмети побуту та іграшки, а також статевим шляхом, що здійснюється в будь-яких формах.
Джерелами ВПГ-2 є хворі на генітальний герпес і носії збудника. Друга категорія пацієнтів може бути абсолютно здоровою, але в слизових виділеннях статевих органів вони містять зазначений штам.
Як вірус простого герпесу 1 та 2 типу проникає в організм дорослої людини:
- При переливанні крові та пересадці органів.
- Рецидиви захворювання трапляються на тлі слабкого імунітету за наявності хронічних захворювань після стресів, переохолодження, перенесення різних інфекційних хвороб.
Герпетичне зараження дітей відбувається трансплацентарним шляхом, коли вірус передається плоду через інфіковану плаценту матері. Якщо вагітна на час розродження має рецидив генітального герпесу, дитина заражається при проходженні по родових шляхах.
До групи ризику захворюваності на герпес потрапляють неонатологи та медпрацівники, які контактують з біологічними рідинами пацієнтів: стоматологи, гінекологи, урологи, андрологи.
Стадії розвитку вірусного захворювання
>Вірус герпесу 1 типу розвивається у 4 етапи.
На повне загоєння герпетичного висипу йде близько 10 днів. Якщо за цей термін болячки не загоїлися, необхідно звернутися до дерматолога.
Примітивна застуда на губах часом сигналізує про розвиток доброякісних пухлин, ВІЛ-інфекції або суттєве погіршення імунітету. Запідозрити імунодепресивний стан організму допомагає некротичний перебіг герпесу з рубцюванням тканин.
Лабіальний, або генітальний 2 типу поділяється на первинний і рецидивний, у зв'язку з чим його ознаки неоднакові. Вперше ВПГ-2 протікає безсимптомно. Інфікована людина стає прихованим вірусоносієм, але не звертається до лікаря через відсутність приводу. В результаті герпес перероджується в рецидивну форму.
Рецидиви виникають як на зовнішній поверхні геніталій. Симптоми також виявляються на ногах та стегнах, усередині уретрального каналу та піхви. При анальних контактах із носієм вірусу герпес вражає область прямої кишки. У жінок ВПГ-2 часто виникає на сідницях та напередодні менструації. Інші ознаки захворювання ідентичні до симптоматики, з якою протікає вірус герпесу 1 типу.
Діагностика та лікування ВПГ 1 та 2 типу
>Розібратися точно, 1 або 2 штам, фахівцеві допомагає зібраний анамнез:
Лабораторну діагностику на герпес 1 і 2 типу проводять декількома способами.
ПЛР-дослідження спинномозкової рідини (метод полімеразної ланцюгової реакції) дозволяє виділити ДНК-частинки збудника.
Медикаментозне лікування простого герпесу проводять за допомогою противірусних препаратів. вагінальних супозиторіїв Панавір.
Пригнічений імунітет підвищують імуностимулюючими засобами - Віферон, Анаферон і т.д.
Генітальний герпес та ВПГ на обличчі також лікують народними засобами:
- До осередків прикладають примочки зі свіжим соком чистотілу (щодня по 2 – 3 рази) або компреси з тертою картоплею, яблуком, часником.
- Протягом 3 тижнів п'ють настій меліси готують шляхом настоювання 2 ст. л.
- Корисну мазь для лікування герпесвірусної інфекції одержують із рослинної олії (1 ч. л.) та соків герані та евкаліпту (по 5 крапель).
- Уражені вогнища корисно обробляти свіжим соком, віджатим з цибулі, полину, інжиру, листя вільхи та осики.
- Для швидкого загоєння висипки її змащують збитим яєчним білком або акуратно натирають сіллю, попередньо змочивши проблемну зону.
Якщо уражені герпесом тканини стали набряклими, полегшити стан допоможуть березові бруньки 15 г сировини слід залити 1 склянкою молока і проварити 5 хв.
Добре пригнічують вірус герпесу ванни з ефірними оліями листя чайного дерева, евкаліптом, лимоном, геранню. Процедури рекомендується приймати по 15 хвилин.
Вплив ВПГ на організм
>Вірус простого герпесу, який визначається I і II типом, проникає в організм крізь тканинні бар'єри рота, гортані та статевих органів. Як тільки штам виявляється в організмі, він з кровотоком і лімфою розноситься по нутрощах. Закріплюється збудник у нервових закінченнях та клітинах ДНК. Людський організм не залишає все життя, тому вивести його неможливо. Активізується інфекція при застудних захворюваннях та нестачі вітамінів.
Які ускладнення дає ВПГ 1 та 2 типу? Вчені Колумбійського університету з'ясували, що вірус герпесу у людей похилого віку провокує хворобу Альцгеймера. Для вагітних його присутність в організмі небезпечна інфікуванням та відторгненням ембріона.
Вірусне ураження плаценти призводить до розвитку аномалій нервової системи та селезінки плода. Новонароджений може з'явитися на світ із хворою шкірою. Можливе народження доношеної дитини мертвим.
Герпес 1 – 2 типи небезпечний для жінок безпліддям. У структурах малого тазу збудник незалежно від статі людини викликає неврит, стійкий больовий синдром, гангліоніт.
Як уберегтися від зараження герпесом?
>Профілактика ВПГ 1 типу полягає у простому заході – хворий повинен мінімально контактувати з ураженими місцями. Якщо висипка локалізувалася навколо очей, їх не варто терти руками. Користувачам контактних лінз не рекомендується використовувати власну слину для зволоження плівок. Обмацувати болючі ділянки, цілуватися, позичати свою помаду і фарбуватися чужою косметикою заборонено. Курцям не можна викурювати одну цигарку з товаришами.
Для профілактики інфікування здорових ділянок тіла не проколюйте пухирі і не знімайте з них скоринку, що підсихає. На час хвороби бажано взяти для себе окремі рушники та посуд.
Захиститися від герпесвіруса 2 типу допоможе використання презервативу та обробка геніталій розчином Мірамістіна. У будь-якому випадку, людина, яка страждає на герпес, повинна часто мити руки з милом і використовувати тільки свої предмети гігієни. Максимальна кількість вірусів та бактерій накопичується при поїздках у громадському транспорті, на прогулянках та при контакті з грошима. Тому після повернення додому виконувати гігієнічні заходи необхідно обов'язково.
При рецидивах важливо уникати інтимної близькості.
Коли часто виникає необхідність відвідування громадського туалету, бажано обзавестися власним знімним сидінням. Якщо це неможливо, можна купити дезинфікуючий засіб і обробляти сидіння унітазу.
Герпес – це захворювання вірусної природи, яке проявляється специфічними висипами.
Організм схильний до інфікування різними типами герпесу, але найчастіше людина стикається з , об'єднаними загальною назвою герпес симплекс.
ВПГ-1 (лабіальний герпес) зазвичай локалізується на губах після переохолодження, тому бульбашки називають застудою або лихоманкою. ВПГ-2 провокує захворюваність статевих органів, у результаті характерні елементи утворюються у зоні геніталій.
Herpes simplex: особливості захворювання
>Вірус простого герпесу передається контактним шляхом, у момент близького спілкування хворої людини зі здоровим. Ризик інфікування підвищується за недотримання правил гігієни та використання загальних предметів побуту.
Виявляється вірус герпес симплекс різними формами:
- Гостра.
- хронічної.
- Типовою.
- Атипова.
- Рецидивуючий.
Інкубаційний період розвитку хвороби триває від 2 до 7 днів і далі перетворюється на активну фазу.
Розпізнати загострення можна за печіння, свербіння та посмикування в точці формування майбутніх елементів. Згодом з'являються і самі елементи – прищіподібні бульбашки, скучені в групи або окремо розташовані один від одного. Пухир може бути єдиним.
Протягом 1 – 2 тижнів відбувається загоєння ураженого вогнища:
Незважаючи на очищення шкірної або слизової тканини, герпес симплекс вірус g1 не залишає організм - він йде вглиб нервових вузлів і впадає в латентний стан.
Наступна активізація збудника можлива з появою сприятливого фактора:
- Хронічна втома.
- Нераціональне харчування.
- Сильний психоемоційний сплеск.
- Ослаблення інших захворювань.
- Переохолодження чи перегрівання організму.
Причиною появи симптомів герпесу може бути будь-який фактор, здатний негативно впливати на імунну систему. Тривалий перебіг гострої фази та множинні епізоди захворювання за 1 рік говорять про імунодефіцит та вимагають участі імунолога.
Що відбувається при зараженні ВПГ 2 типу
>Поділяється на первинний та вторинний. У першому випадку хвороба протікає безсимптомно до переродження в рецидивну форму. Небезпека безсимптомного статевого герпесу полягає в тому, що людина, не знаючи проблеми, продовжує вести інтимне життя і заражає партнера.
Перші ознаки генітального герпесу з'являються наприкінці інкубаційного періоду, який, як і лабіального, триває до 10 днів. Протікає первинний ГГ тривало і важко, вражаючи піхву у жінок та уретру у чоловіків. У багатьох хворих рідинні бульбашки вискакують на стегнах та ногах. Жінки скаржаться на спалахи герпесу напередодні чергової менструації. Крім того, пухирі можуть утворитися навколо заднього проходу та на слизовій прямій кишки.
Найбільшу небезпеку герпес симплекс становить. При плануванні сім'ї ще до зачаття лікарі рекомендують жінкам здавати кров на антитіла до ВПГ 1 і 2 типу. Наявність антитіл в організмі мінімізує ризик розвитку вад плода і підвищує шанс на нормальне виношування. Це стосується жінок, які заразилися вірусом до вагітності.
Якщо ж перший спалах статевого герпесу був зафіксований вже після зачаття, загроза для гестації та майбутньої дитини може бути такою:
У 15% випадків генітальний герпес стає причиною злоякісних змін шийки матки та передміхурової залози. Тому при частих рецидивах ВПГ-2 пацієнти повинні спостерігатись у онколога.
Як і чим лікують герпес симплекс
>Локалізовані форми простого герпесу з легким перебігом та рідкісними рецидивами лікують симптоматичними препаратами з антисептичним, підсушуючим та регенеруючим ефектом. При частих епізодах активності герпесвіруса лікування розробляється комплексне або системне.
З противірусних засобів хворим призначають Ацикловір, Ганцикловір, Валтрекс, Рібавірин, Відарабін, Зовіракс, Пенцикловір та їх аналоги. Для придушення життєдіяльності збудника прописують Алпізарін, Бонафтон, Полірем, Оксолін, Хелепін, Рідоксол.
Для відновлення імунітету лікар підбирає засіб імуно-і інтерферонозамісної терапії:
- Цитотект.
- Пентаглобін.
- Кагоціл.
- Ларіфан.
- Невір.
- Реаферон.
- Імуноглобулін людський.
- Інтерферон людський лейкоцитарний.
З герпетичних вакцин пацієнтам пропонують живі, інактивовані чи рекомбінантні препарати.
Лікування герпесу уколами можна провести за допомогою рідини для ін'єкцій Герпес симплекс-Нозод-Ін'єль (препарат німецького виробництва).
Її активні компоненти – неживі колонії збудника ВПГ у малій концентрації. Препарат призначають при хронічному герпесі та будь-яких інфекціях, пов'язаних з герпесвірусом, а також з метою усунення больового синдрому після лікування оперізуючого лишаю.
Протипоказань ліки немає, але з його приналежності до групи нозодних вірусних медикаментів їх слід поєднувати з вакцинацією. Переноситься засіб добре. Випадки нових висипань говорять про правильний вплив препарату та гарантують успішність лікування.
Ін'єкції Herpes simplex-Nosode-Injeel вводять пацієнтам старше 12 років по 1 ампулі 1 – 3 рази на тиждень. Частота залежить стану хворого. Якщо з якої-небудь причини зробити укол не можна, рідину з ампули розчиняють водою і дають пацієнту випити.
Відео:
Так організм стане витривалішим і швидше впорається з будь-яким патологічним процесом, що погіршує його життєдіяльність.
